Алкогольная интоксикация

• Что такое алкогольная интоксикация?
• Причины возникновения
• Симптомы проявления легкой и тяжелой степени интоксикации
• Наши цены
• Классификация и стадии алкогольного отравления
• Легкое опьянение
• Умеренное опьянение
• Тяжелое опьянение
• Кома
• Летальный исход
• Последствия и осложнения
• Первая помощь при интоксикации
• Лечение алкогольной интоксикации в центре медицинской и психиатрической помощи «Синергия Здоровья»
• Источники

Вне зависимости от количества и типа выпитого спиртного, после его приема наступает период интоксикации, в течение которого происходит преобразование алкоголя в форму, пригодную для вывода естественным путем. В процессе разложения спиртов ферментами образуются токсины, приводящие к сбоям в нормальном функционировании всех систем организма. А вот степень проявления таких нарушений в основном зависит от концентрации токсинов, с увеличением пропорционально объему и химическому составу выпитого.

При относительно малых количествах токсинов, человек может не чувствовать дискомфорта, но повышение их содержания в крови приводит к болезненным состояниям, нарушениям деятельности нервной системы, коме, летальному исходу. Поэтому подобные состояния должны купироваться под руководством врача-нарколога, крайне желательно с терапией последствий и профилактикой возможных рецидивов.

Что такое алкогольная интоксикация?

В течение первых пяти минут после попадания алкоголя в организм, запускается процесс его всасывания в кровь. Преодолевая гематоэнцефалический барьер, этанол оказывает влияние на ЦНС, изменяя поведение, а параллельно запущенный механизм нейтрализации печенью путем ступенчатого преобразования в соединения ацетальдегида, который является высокотоксичным веществом. Оно расщепляется при повторной фильтрации через паренхиму печени, вызывая некроз ее клеток. При невозможности полной регенерации развивается хроническое заболевание – цирроз.

Максимум концентрации этаноловых метаболитов в крови наблюдается спустя полтора – два часа после поступления в пищеварительный тракт. Длительность этого периода зависит от многих факторов, таких как объем закуски и количества жиров в ней, температура окружающей среды, индивидуальные врожденные и приобретенные (заболевание, воздействие иных химически активных веществ, в т.ч. лекарственных средств) особенности обмена веществ.

Причины возникновения

Всасывание алкоголя в кровь начинается еще на этапе контакта со слизистыми оболочками рта и пищевода, но основную роль играет адсорбция желудком (20%) и кишечником (80%). В среднем, 100 граммов водки (примерно 40 г. спирта) полностью усваиваются за 1 час. Проблема в том, что скорость переработки спирта здоровой печенью не превышает 10 г/час, поэтому излишек, как и продукты его распада, накапливается в основном в головном мозге (до 75%), что и объясняет преимущественное влияние опьянения и похмелья на ЦНС.

Как уже замечалось ранее, процесс окисления этанола идет в два этапа, вначале алкогольдегидрогеназа расщепляет его до ацетальдегида, затем ацетальдегиддегидрогеназа – до безопасной уксусной кислоты. Обе реакции работают одновременно, но последняя проходит дольше. Поэтому промежуточный ацетальдегид, будучи ядовитым веществом, накапливается в крови и печени, где ожидает своей очереди на утилизацию. Отсюда и тяжесть интоксикации после возлияний, в зависимости от количества выпитого.

Отравление сопутствующими примесями (эфиры, кислоты, альдегиды), входящими в состав низкокачественных алкогольных напитков, также включается в картину отравления. При контакте с клетками слизистой, происходит их дегидратация, в результате чего нарушается внутриклеточный метаболизм, происходит зашлаковывание продуктами собственной жизнедеятельности. В этом кроется причина сухости во рту, жажды при похмельном синдроме.

Симптомы проявления легкой и тяжелой степени интоксикации

Легкая степень характеризуется ощущением психического комфорта и раскрепощенности, общительностью и дружелюбием. Сбивается мелкая моторика, движения становятся отрывистыми и размашистыми. Появляется однообразность суждений, повторяемость фраз. С физиологической точки зрения – гиперемия кожных покровов, учащение сердцебиения до 80 уд./мин. При отсутствии дальнейшего приема алкоголя наступает расслабленность, вялость движений, сонливость.

В тяжелой стадии опьянения происходит угнетение ЦНС, выражающееся в потере контроля над дефекацией и мочеиспусканием, оглушением, отключением сознания. Могут возникнуть судороги, похожие на эпилепсию припадки, амнезия. Последняя, зачастую, наступает и после, вычеркивая воспоминания об этом периоде. Кожные покровы бледнеют, сердцебиение доходит до 150-170 уд./мин., что перегружает сердечно-сосудистую систему. В течение нескольких дней сохраняется дизартрия, малоподвижность, апатия, приступы плохого самочувствия.

Наши цены

Классификация и стадии алкогольного отравления

Наступление той или иной стадии объективными методами характеризуется количеством этилового спирта в крови (в промилле).

Легкое опьянение

При концентрации алкоголя 0,5-1,5‰ – незначительное нарушение координации, чрезмерная мимика и жестикуляция, говорливость, с сохранением контроля и возможностью критически мыслить. Психомоторное возбуждение пропадает спустя час-полтора.

Умеренное опьянение

При 1,5-2,5 промилле настроение нестабильно, периоды веселья сменяются злобой и агрессией, спровоцировать которые могут и надуманные причины. Речь громкая, без желания слушать собеседника. Темами для разговора служат давние обиды, обостряется чувство несправедливости. Собственные шутки кажутся остроумными, зачастую неся в себе оскорбительный контент, обсценную лексику. Наблюдается бесцеремонность, сексуальная распущенность. Стадия длится 3-4 часа, после наступает сонливость и протрезвление с сильной слабостью. В отдельных случаях физический дискомфорт длится несколько суток.

Тяжелое опьянение

После 3‰ утрачивается самоконтроль и восприятие реальности, речь не несёт смысловой нагрузки или состоит из невнятных звуков. Из физиологических проявлений – недержание мочи и кала, резкое снижение температуры и артериального давления, рвота. Выход из такого состояния сопровождается болями в теле и мигренью, тошнотой, бессонницей, слабостью и может продолжаться до 4 дней.

Кома

Дальнейшее увеличение (до 6-8‰) алкоголя в крови приводит к полному подавлению нервной деятельности, торможению рефлексов, в том числе и первичных – наступает кома. Пульс становится нитевидным, дыхание прерывистое. Промывание желудка не дает положительного эффекта. Без врачебного вмешательства выход из коматозного состояния маловероятен, симптомы будут только усугубляться.

Летальный исход

Серьезная интоксикация приводит к остановке сердца, полному подавлению дыхательных центров. При своевременно принятых мерах (подключение к ИВЛ, электростимуляция сердечной деятельности, внутривенное введение стимулирующих растворов) смерть можно предотвратить.

Последствия и осложнения

Чрезмерное употребление спиртного предшествует похмельному синдрому, который в большинстве случаев переносится без обращения к врачу. Более серьезная интоксикация может стать причиной инсульта, инфаркта, отрыва тромба.

Если отравление произошло в результате употребления метилового спирта, необходима госпитализация, особенно если больной находится в бессознательном состоянии.

Осложнения затрагивают все системы организма.

•  Резкая боль в животе, диарея, тошнота – нарушение работы ЖКТ.
• Паралич дыхательных путей, остановка дыхания, удушье от рвотных масс – также распространенная причина ведущих к летальному исходу осложнений.
•  Сбои в кровообращении, сердечная недостаточность и гипертония в результате перегрузки сердечно-сосудистой системы.

При частом употреблении спиртного развивается алкоголизм.

Первая помощь при интоксикации

Лечение отравления алкоголем в домашних условиях возможно только в форме временного купирования симптомов в нетяжелой степени.

Показано обильное питье, как с целью поддержания достаточного уровня жидкости в тканях, так и с вызовом рвоты, для промывания желудка. Полезным будет применение энтеросорбентов, например, активированного угля. Можно употребить обезболивающее, для снижения болевых ощущений.

При неэффективности таких средств, тяжёлом состоянии больного необходима госпитализация в лечебное учреждение.

Если интоксикация привела к потере сознания, уложить человека на бок, чтобы не допустить западения языка и вдыхания рвотных масс, расстегнуть одежду для улучшения циркуляции крови и облегчения дыхания. Если отсутствует реакция на растирание мочек или ушей, запах нашатыря – налицо признаки комы, требуется срочная реанимация в условиях стационара.

Лечение алкогольной интоксикации в центре медицинской и психиатрической помощи «Синергия Здоровья»

Врачи центра «Синергия Здоровья» имеют богатый опыт оказания как медицинской, так и психологической помощи больным с алкогольной интоксикацией. В случае, если Вы или близкий Вам человек столкнулся с такого рода отравлением – важно не пропустить момент, когда начало лечения будет максимально эффективным. Рассмотрим, как происходит этот процесс в нашей клинике.

Первым действием неотложной помощи пациенту будет постановка детоксикационной капельницы. Электролитный раствор восполнит дегидратационные потери организма, минуя ЖКТ, что важно, если пациент без сознания или испытывает тошноту, позывы к рвоте. Препараты коррекции солевого баланса, добавленные в физраствор, нормализуют состав крови и обмен веществ.

После осмотра и серии экспресс-анализов, будет назначено медикаментозное лечение, индивидуально подобранное по их результатам. В арсенале наших врачей широкий спектр препаратов:

• гепато- и кардиопротекторы, стимулирующие восстановление тканей печени и сердца;
• нормализующие сердечный ритм и артериальное давление, устраняющие спазмы сосудов;
•  улучшающие снабжение мозга кровью и кислородом, что приводит к повышению когнитивных функций, предотвращает гипоксию;
• мочегонные, ускоряющие выведение продуктов распада спирта;
• успокоительные и обезболивающие, для комфортного самочувствия в период восстановления;
•  комплексы витаминов и минералов, чтобы оказать необходимую организму поддержку.

Нарколог центра «Синергия Здоровья» выяснит наличие хронических заболеваний, аллергических реакций, чтобы не спровоцировать осложнение или побочные эффекты. Анамнез составляется как на материалах беседы с больным, или, при отсутствии такой возможности, с его родственниками. Объективная оценка состояния производится по результатам ЭКГ, анализов крови, мочи, кала, измерений артериального давления.

Капельница может быть установлена и в домашних условиях, с выездом специалистов, но стационар может предоставить современное комплексное лечение. Это и аппаратная чистка крови, физиопроцедуры, медикаментозное лечение. Очень важным преимуществом госпитализации является постоянный врачебный контроль состояния пациента.

В случае систематического характера алкогольных интоксикаций следует устранять не только последствия, а и причины, которые кроются в алкоголизме. Здесь важную роль играет работа с психологом, ориентация на отказ от приема спиртного, вскрытие и осознание подоплёк  появления такой зависимости.

Лечение полностью анонимно, данные не передаются третьим лицам. Нашим сотрудникам не нужно знать ни имя, ни место работы или жительства больного, их интересы ограничиваются лишь данными, касающимися его здоровья.

Источники

• Наркология: национальное руководство. Под ред. Иванца Н. Н. и др. — М. 2008. — с. 200—202.
• Савко Л. М. Универсальный медицинский справочник. Все болезни от А до Я. — Издательский дом «Питер», 2009. — С. 187.
• Балякин В. А. Токсикология и экспертиза алкогольного опьянения. — М., 1962.
• Стрельчук И. В. Острая и хроническая интоксикация алкоголем, 2 изд. — М., 1973.
• Спасенников Б. А., Спасенников С. Б. Состояние опьянения и его уголовно-правовое значение. — М., 2011.
• Клименко Т.В. Синдромокинез алкогольной интоксикации. / Журнал «Социальная и клиническая психиатрия», 2014 г.
• Лелевич С.В. Нейрохимические аспекты алкогольной интоксикации. / Журнал Гродненского государственного медицинского университета, 2017 г.