Алкогольное опьянение

• Что такое алкогольное опьянение
• Механизм опьянения
• Причины состояния: почему человек пьянеет
• Степени алкогольного опьянения
• Легкая степень (до 0,5 промилле)
• Средняя степень (от 0,5 до 1,5 промилле)
• Тяжелая степень (более 1,5 промилле)
• Симптомы алкогольного опьянения
• Влияние алкоголя на организм
• Воздействие на мозг
• Влияние на сердце, печень и ЖКТ
• Последствия для иммунной системы
• Алкогольная зависимость, цирроз печени, деменция
• Различия опьянения у мужчин и женщин
• Типы и формы алкогольного опьянения
• Алкогольные отравления и его последствия
• Неотложная помощь: что делать при тяжелой степени опьянения
• Предупреждение и профилактика алкогольного опьянения
• Капельница для отрезвления в центре медицинской и психиатрической помощи «Синергия Здоровья»

Пациентами токсикологических центров становятся люди с наркотическим и алкогольным опьянением. Согласно статистическим данным на долю последних приходится около 40%. В половине случаев виной летального исхода становится алкоголь. При наличии хронического алкоголизма в организме развиваются необратимые последствия. По каким признакам выявить опьянение, что сделать для отрезвления и можно ли избежать интоксикации? Об этом расскажем в статье.

Что такое алкогольное опьянение?

Алкогольное опьянение — это состояние, которое характеризуется нарушением функционирования внутренних органов и систем организма после употребления спиртных напитков. Если человек превышает дозировку, то эйфория и позитивное отношение к окружению сменяются отрицательными изменениями. Появляются тревожность, подавленность, которые переходят в агрессию и потерю контроля над своими действиями.

Наркологи считают, что алкогольное опьянение — это следствие психической неуравновешенности и отклонений. В противном случае человек понимает, когда ему нужно прекратить пить алкоголь, и находится в себе силы сделать это.

Механизм опьянения

Этиловый спирт или этанол — основное действующее вещество любого алкогольного напитка. Его всасывание происходит в желудочно-кишечном тракте. Около 20% того, что выпил человек, усваивается в слизистых оболочках желудка, оставшаяся часть — в ЖКТ.

Всасывание этанола происходит мгновенно, через несколько минут после выпитого бокала алкоголя. Максимальной концентрации в крови этиловый спирт достигает через 30-80 минут после употребления алкогольного напитка. Этанол распространяется по организму и достигает мозга. Спирт с легкостью проникает через гематоэнцефалический барьер, основная задача которого — защитить мозг от токсинов.

Этиловый спирт угнетает ЦНС, негативно влияет на такие нейромедиаторы, как ГАМК (гамма-аминомасляная кислота), дофамин и глутамат:

• Этанол усиливает активность рецепторов, ответственных за выработку ГАМК — тормозного медиатора. В результате многие функции центральной-нервной системы ухудшаются.
• Спирт способствует выработке дофамина в головном мозге, ответственного за чувство радости, удовольствия. Избыточная концентрация этого нейромедиатора в крови становится часто причиной алкогольной зависимости.
• Этанол нарушает функционирование глутаматных рецепторов, которые участвуют в процессах запоминания информации, обучения, настраивают передачу нервных импульсов между нейронами.

Причины состояния: почему человек пьянеет

Опьянение этиловым спиртом возникает в результате происходящих в организме биологических и химических процессов после употребления алкоголя. Основные причины опьянения:

• Этиловый спирт подавляет активность центральной-нервной системы. После употребления даже одной дозы алкоголя, токсины быстро проникают в кровоток и попадают в головной мозг. Концентрация нейромедиаторов (ГАМК, дофамина, глутамата) нарушается, что приводит к появлению признаков опьянения.
• Спирт нарушает активность лобной доли головного мозга, ответственные за социальное поведение, самоконтроль, принятие решений. Алкоголь снижает способность человека к критическому мышлению, принятию решений и оценке ситуации.
• Алкоголь замедляет скорость передачи нервных сигналов в синапсах головного мозга. Поэтому у человека, выпившего алкоголь, часто замедляется реакция, речь становится нечеткой, появляются проблемы с памятью, заметны признаки потери координации движений.

Кроме того алкогольные напитки по-разному действуют на разных людей. Это зависит от пола (женщины пьянеют быстрее), веса (опьянение у стройных людей наступает быстрее), наследственности (при низком уровне ацетальдегиддегидрогеназы — фермента, перерабатывающего этанол, опьянение наступает быстрее).

Степени алкогольного опьянения

Степень алкогольного опьянения — это величина, которую можно измерить. Единица, используемая для ее учета — промилле (‰), показывает количество граммов спирта на 1 литр крови. Концентрацию этанола измеряют по анализу крови и выдыхаемому воздуху.

В зависимости от содержания спирта в крови алкогольное опьянение бывает трех степеней — легкое, среднее, тяжелое. Поведение человека, имеющего ту или иную степень опьянения, имеет специфические проявления.

Легкая степень (до 0,5 промилле)

Легкая или нулевая степень алкогольного опьянения характеризуется присутствием в крови до 0,5 промилле спирта. В таком состоянии человек чувствует себя уверенно, свободно общается даже с малознакомыми людьми.

Наряду с этим снижается концентрация, сосредоточиться на каком-то человеке или действии бывает сложно. Реакция замедляется — речь становится более плавной, а движения заторможенными. Находясь в легкой степени алкогольного опьянения человек контролирует свои действия, может самостоятельно принять решение и отказаться от последующего употребления алкоголя.

Средняя степень (от 0,5 до 1,5 промилле)

При средней степени опьянения концентрация чистого спирта в крови достигается 1,5 промилле. В этом случае нарушается функционирование нервной системы и внутренних органов, социальное общение становится затруднительным. Такие изменения заметны по внешним клиническим проявлениям:

• нарушается координация — человек спотыкается при ходьбе, движения становятся неточными;
• замедляется реакция — время, необходимое для принятия решения или быстрого реагирования на события, увеличивается;
• меняется эмоциональный фон — человек становится более агрессивным, возбужденным, импульсивным;
• нарушается речь — она становится плавной, размеренной, неторопливой, присутствует избыточная громкость;
• теряется самоконтроль — человек нередко ведет себя неадекватно, часто принимает рискованные решения.

Тяжелая степень (более 1,5 промилле)

Тяжелую степень алкогольного опьянения диагностируют при достижении концентрации спирта в крови свыше 1,5 промилле. В таком состоянии человеку сложно удерживать равновесие, походка становится шаткой, нередко падения и спотыкания.

Реакция резко замедляется, в речи появляются невнятные слова, способность к самоконтролю пропадает. Наряду с такими клиническими проявлениями возникает дезориентация, спутанность мыслей. Человек ощущает слабость в теле, которая часто приводит к потере сознания.

Симптомы алкогольного опьянения

Покраснение кожи, блеск в глазах, запах алкоголя изо рта — это первичные признаки алкогольного опьянения. На начальной стадии состояния нередки эмоциональные качели — человек то плачет, то смеется. По мере увеличения концентрации спирта в крови появляются другие симптомы:

• измененная мимика, нехарактерная для человека;
• избыточная жестикуляция и разговорчивость;
• нарушение координации, шаткость походки;
• потеря контроля над кишечником, мочевым пузырем (при тяжелом отравлении);
• тошнота, приступы рвоты, головная боль;
• нарушение ритма биения сердца, учащение пульса.

Влияние алкоголя на организм

При попадании в организм этиловый спирт оказывает воздействие на все органы и системы без исключения.

Воздействие на мозг

Этиловый спирт угнетает ЦНС, блокирует активность глутамата (возбуждающий нейромедиатор), усиливает действие ГАМК (тормозного нейромедиатора). Такие значимые изменения снижают активность нервных клеток, что провоцирует появление расслабления и снижает тревожность.

Спирт увеличивает выработку дофамина — гормона удовольствия. При частом употреблении алкоголя работа лобных долей головного мозга, которые отвечают за принятие решений и самоконтроль, нарушается. Поэтому человек в алкогольном опьянении часто совершает необдуманные поступки и принимает несвойственные для него решения.

Влияние на сердце, печень и ЖКТ

Регулярное употребление алкогольных напитков увеличивает вероятность развития аритмии, гипертонии и сердечной недостаточности. При употреблении больших доз алкоголя высок риск ослабления сердечной мышцы (кардиомиопатии).

Наибольший удар на себя берет печень — главный детоксикационный орган, который отвечает за переработку спирта. При частом употреблении алкоголя появляются признаки жировой дистрофии органа, развивается алкогольный гепатит, а впоследствии — цирроз печени.

Попадая в ЖКТ, спирт раздражает слизистые кишечника и желудка — это приводит к развитию язвы, гастрита или панкреатита. При регулярном употреблении алкоголя всасывание питательных веществ нарушается, повышается риск развития онкологии кишечника, пищевода и желудка.

Последствия для иммунной системы

Иммунная система также страдает от воздействия этанола. Способность бороться с патогенными микроорганизмами (инфекцией, бактериями, вирусами) снижается, ослабевает врожденный и приобретенный иммунитет.

При частом употреблении алкогольных напитков замедляется выработка молекул (цитокинов), которые отвечают за координацию иммунного ответа. Такие изменения увеличивают вероятность респираторных патологий (туберкулеза, пневмонии).

Алкогольная зависимость, цирроз печени, деменция

Когда человек теряет самоконтроль над употреблением алкоголя, развивается алкогольная зависимость. Ее формирование происходит постепенно, шаг за шагом приводя к изменениям физического и психического здоровья. Алкоголики продолжают пить даже тогда, когда осознают вред алкоголя для социальных взаимосвязей, работы и собственного здоровья.

Одно из часто встречаемых последствий злоупотребления спиртными напитками — цирроз печени. При этом заболевании фиброзные ткани замещают здоровые. Способность органа в полной мере функционировать утрачивается, что приводит к накоплению токсичных веществ в организме. Интоксикация чревата развитием желтухи, печеночной недостаточности и асцита.

При продолжительном употреблении алкоголя повышается риск развития деменции. Этанол повреждает нейроны, нарушает когнитивные функции — это провоцирует ухудшение памяти, нарушение критического мышления, снижение способности к усвоению новой информации.

Различия опьянения у мужчин и женщин

Женщины часто пьянеют быстрее мужчин, что связано с метаболическими и физиологическими особенностями, а именно:

• у женщин вес и содержание жидкости в организме меньше, чем у мужчин;
• в женском организме активность фермента алкогольдегидрогеназы ниже;
• женщины более восприимчивы к алкоголя, что связано с гормональным фоном;
• повышенная чувствительность к спирту у женщин чаще, чем у мужчин, приводит к развитию последствий (цирроза печени, деменции).

Типы и формы алкогольного опьянения

В зависимости от того, на какие нейромедиаторы влияет этанол, алкогольное опьянение бывает трех типов:

• Дофаминовое. Этанол способствует высвобождению гормона удовольствия, что вызывает чувство расслабления. Такой тип опьянения часто приводит к развитию алкогольной зависимости.
• Опьянение через нейромедиатор ГАМК. Этиловый спирт усиливает активность тормозного нейромедиатора, что провоцирует замедление реакций и снижение уровня тревожности.
• Глутаматовое. Спирт блокирует рецепторы, которые активирует глутамат, что приводит к снижению памяти, когнитивных функций и нарушению способности запоминать новое.

Формы опьянения:

• эксплозивное — эйфория сменяется раздражением;
• дисфорическое — состояние сопровождается озлобленностью, злостью;
• истерическое — поведение человека направлено на привлечение внимания;
• депрессивное — у алкоголика появляются суицидальные мысли;
• параноидальное — на фоне неадекватного поведения человек выкрикивает странные фразы, например, «спрячь меня» или «война».

Алкогольные отравления и его последствия

При злоупотреблении алкоголем происходит отравление. Основные признаки интоксикации — сильная рвота, сниженный уровень артериального давления, нарушение координации, потеря сознания. В критических случаях замедляется дыхание, нарушается активность сердечно-сосудистой системы, наступает кома и летальный исход.

Последствия алкогольного отравления проявляются на работе мозга и печени. Человек все чаще сталкивается с когнитивными расстройствами, ухудшением памяти. При отравлении повышается риск развития алкогольной зависимости.

Неотложная помощь: что делать при тяжелой степени опьянения

Человеку, находящемуся в тяжелом опьянении, важно как можно быстрее оказать помощь. Врачи советуют придерживаться следующей инструкции действий:

• Вызвать врача. Доктор проведет физический осмотр, при необходимости введет пациенту антидот — препарат, который ослабляет действие токсина.
• Уложить человека на бок. Положение лежа на спине может привести к забросу рвотных масс в дыхательные пути.
• Контролировать пульс, дыхание. Важно следить за состоянием пострадавшего, при необходимости сделать непрямой массаж сердца.
• Согреть человека. Этанол расширяет сосуды, что приводит к потере тепла в теле. Человека нужно укрыть пледом во избежание гипотермии.
• Не вызывать рвоту, не давать пить. Новая доза алкоголя, глоток воды или вызов рвоты могут ухудшить состояние.

Предупреждение и профилактика алкогольного опьянения

Предотвратить случаи опьянения позволяет информирование общества об опасности употребления алкоголя. Кроме того не допустить алкогольного опьянения помогает соблюдение следующих рекомендаций:

• умеренное употребление спиртных напитков;
• отказ от распития алкоголя на голодный желудок;
• ведение здорового образа жизни;
• налаживание сбалансированного питания;
• создание вокруг себя правильного круга общения;
• повышение стрессоустойчивости;
• занятие хобби или спортом.

Капельница для отрезвления в центре медицинской и психиатрической помощи «Синергия Здоровья»

Чаще всего протрезветь самостоятельно не получается. Опьянение требует привлечения профессионалов. Выведением пациентов из запоя, снятием признаков отравления в Москве занимаются врачи центра «Синергия Здоровья».

При поступлении человека в клинику проводим медицинское освидетельствование, выявляем степень опьянения. Для удаления метаболитов этанола из организма ставим капельницу. Во время нахождения пациента в Центре его состояние контролируют медсестры.

При необходимости врач назначает поддерживающие лекарства — гепатопротекторы, витамины, минералы. Капельница для отрезвления — эффективное средство в лечении алкоголизма. Но для длительного эффекта нужен комплексный подход, который вы также можете получить в нашей клинике.

Источники

• Пиголкина Ю.И.// Судебно-медицинская диагностика отравлений спиртом// Москва: Мед. информ. агентство// 2006
• Якимов А.Ю.// Разновидности состояния опьянения и их особенности (нормативно-правовые аспекты)// Вестник экономической безопасности// 2016
• Сапожников С.П., Козлов В.А., Кичигин В.А.// Алкогольная летальность и уровни алкоголя в крови// Acta vedica Eurasica// 2016// №4
• Чуркин А.А., Клименко Т.В.// Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена// Москва?  Ханты-Мансийск: Здоровье и общество// 2006
• Малин Д. И., Медведев В. М.// Токсическое действие алкоголя. Клинические рекомендации// М.// 2016 
• Медведев Д.И., Малин Д.И// Клиническая наркология в схемах, таблицах и рисунках: учеб. пособие// 4-е изд.// М.: Вузовская книга// 2013