Алкогольный психоз: что это, признаки, классификация, последствия | Диагностика и лечение
121170, г. Москва, Кутузовский проспект 36, стр 17

Известно, что употребление алкоголя пагубно воздействует на физическое здоровье человека. Но мало кто знает, что резкое изменение характера зависимого может свидетельствовать о тяжелых патологических процессах, происходящих в центральной нервной системе. Сегодня мы расскажем о том, что такое алкогольный психоз, какие существуют виды психоза и почему он развивается. 

Что такое алкогольный психоз?

Алкогольный психоз — это острое психическое нарушение, возникающее на пике абстинентного синдрома после употребления спиртных напитков. Он способен вызвать необратимые патологические изменения во физическом и психическом состоянии человека, поэтому нуждается в оказании экстренной медицинской помощи. 

Причины развития алкогольного психоза

Алкогольный психоз развивается из-за таких причин:

  • количество и регулярность употребления спиртного;
  • стадия алкоголизма;
  • черепно-мозговые травмы;
  • отягощенная наследственность;
  • инфекция;
  • молодой возраст (например, подростковый алкоголизм); 
  • сильный стресс. 

Симптомы: как отличить от других видов психоза

Психозом называют ярко выраженное нарушение психического состояния человека, которое противоречит реальной ситуации и сопровождается дезорганизованным поведением. Он возникает вследствие обострения ментальных заболеваний, психотравм, опухолей и кровоизлияний в головном мозге. Главным отличием алкогольного психоза является взаимосвязь с алкогольной зависимостью, протекающей у пациента. 

Типы алкогольного психоза

Существует несколько разновидностей психозов на фоне алкоголизма. Для определения точного вида психоза необходима качественная диагностика. При любой стадии заболевания необходима медицинская помощь, поскольку в таком состоянии алкозависимый представляет большую угрозу для себя и окружающих людей. 

Делирий (белая горячка)

Классический делирий возникает на пике абстинентного синдрома. Это осложнение протекает с такими симптомами:

  • ухудшение сна;
  • быстрая смена настроения;
  • кошмарные сновидения;
  • наличие визуальных галлюцинаций, например, насекомых, бегающих по коже;
  • двигательное возбуждение;
  • нарушение ориентации  в местности;
  • тахикардия;
  • повышение температуры;
  • тремор;
  • покраснение кожи и глаз;
  • головокружение;
  • гипертонус мускулатуры.

Состояние здоровья ухудшается вечером. Особенностью заболевания является галлюциноз. Чем сильнее выражены обманы восприятия, тем меньше человек ориентирован в местности. В этот период обостряются хронические заболевания: гастрит, панкреатит, коронарная недостаточность. Патология может длиться от четырех дней, а при неоказании медицинской помощи она приводит к летальному исходу. 

Алкогольный галлюциноз

Данная разновидность психоза сопровождается выраженными обманными восприятия с ажитацией и приступами тревоги. По распространенности галлюциноз находится на втором месте после «белой горячки». Он может быть острым, подострым и хроническим.

Острый галлюциноз возникает в период запоя или абстиненции. Главной отличительной чертой является наличие вербальных обманов восприятия с бредом преследования. Слышимые голоса могут комментировать действия больного, разговаривать друг с другом, заставлять что-либо сделать под давлением угроз или просто оскорблять. Галлюцинации вызывают выраженное возбуждение. Длительность острого периода составляет от 2-3 суток до месяца.

Подострый галлюциноз длится от одного месяца до полугода. Изначально возникают симптомы острого галлюциноза, а через некоторое время присоединяются другие нарушения, такие как бред и депрессия. Болезнь может протекать в следующих формах:

  • при сохранении вербальных галлюцинаций бред и аффективные расстройства постепенно исчезают, человек спокойно относится к обманам восприятия;
  • сохранение страха преследования и бредовых расстройств;
  • моральное угнетение, развитие депрессии. 

Это заболевание в хронической форме может протекать с галлюцинациями в виде монолога или диалога с сохранением лояльного отношения к галлюцинозу. В сложных ситуациях бред и галлюцинации сохраняются. 

Алкогольный параноид

Алкогольный параноид является осложнением для психического здоровья, которое сопровождается обманами восприятия. Отличительной чертой является сочетание галлюциноза с сильным страхом и ответной агрессией на фоне паранойи. Параноид может протекать в виде бреда преследования, воздействия и ревности. 

Бред преследования

Это психическое нарушение сопровождается убежденностью в том, что человек или группа лиц преследуют зависимого, намереваясь его замучать, высмеять, убить, подставить, надругаться и так далее. Бред преследования может вызвать такие изменения в поведении:

  • самоизоляция;
  • замкнутость;
  • приступы агрессии;
  • поведенческие изменения с целью самозащиты (смена вида транспорта для передвижения, удаление аккаунтов в социальных сетях, быстрый побег из вагона метро с желанием скрыться от мнимых преследователей и т.д.);
  • приступы агрессии;
  • постоянное ощущение преследования со стороны каких-то людей;
  • потеря критического отношения к себе;
  • склонность к отправлению многочисленных жалоб в различные органы в попытке получить защиту от «преследователей».

Поскольку человек ощущает постоянный страх и недоверие к окружающим, он неохотно делится своими проблемами. 

Бред ревности

Алкогольный бред ревности является серьезным патологическим процессом, развивающимся преимущественно у мужчин после сорока лет. Внезапно больной начинает думать, что супруга ему не верна, и все изменения в отношениях, даже самые незначительные, списывает на супружескую неверность. Например, если жена задерживается на работе, он считает, что она проводит время с любовником. Первое время оправдания жены принимаются, хотя человек по-прежнему убежден в том, что ему изменяют. Когда болезнь прогрессирует, доказательства невиновности уже не кажутся весомыми. 

Этот хронический патологический процесс протекает с периодическими обострениями. Бред ревности сохраняется постоянно. Он очень опасен и для алкоголика, и для окружающих его людей, поскольку из-за убежденности в изменах больной способен применять насильственные действия в отношении жены и даже общих детей. Агрессия в адрес мнимого любовника супруги наблюдается нечасто. 

Бред воздействия 

Это вид параноида подразумевает убежденность больного в том, что все его действия осуществляются из-за чужого влияния. Сильнее всего симптомы обостряются в вечернее и ночное время. Бред воздействия включает в себя такие проявления:

  • магическое мышление (вера в магию, эзотерику и прочее, комбинация мистических переживаний и убежденности в воздействии извне);
  • пассивность и безучастность во внутриличностных процессах;
  • убеждение в том, что окружающие могут «слышать» мысли человека;
  • чувство чужеродности мыслей;
  • убежденность в том, что все происходящие физиологические процессы возникают вследствие воздействия извне. 

Алкогольная энцефалопатия

Особенностью алкогольной энцефалопатии является преобладание неврологических нарушений в клинической картине. Эта патология развивается при алкозависимости II—III стадии, преимущественно в теплое время года. Причины алкогольных энцефалопатий:

  • Токсическое воздействие алкоголя и его метаболитов на клетки нервной системы.
  • Дефицит витамина B1 (тиамина), вызывающий патологические процессы во всех структурах организма (преимущественно в центральной нервной системе). 
  • Нарушение кровообращения головного мозга.
  • Сопутствующие заболевания: цирроз печени и панкреатит.

Может включать в себя энцефалопатию Гайе-Вернике. Это состояние сопровождается чрезмерным тонусом мускулатуры, светобоязнью, параличом глазодвигательных мышц, нистагмом, нарушениями давления и ЧСС, а также недержанием. Если больному не оказать медицинскую помощь, летальный исход развивается через 2-3 дня. 

Хронические энцефалопатии могут развиться после «белой горячки» или протекать незаметно. Они сопровождаются психической деградацией: нарушением памяти, амнезией, бедностью речи, общей пассивностью. 

Патологическое опьянение

Это состояние возникает на фоне приема алкоголя и сопровождается выраженным нарушением восприятия. Оно сопровождается гневом, страхом, тревогой и дезориентацией в пространстве. Патологическое опьянение развивается из-за интоксикации спиртным и сопутствующих факторов (бессонницы, депривации сна, психогении или сильного переутомления).

Нередко при этом состоянии человек агрессивен: он способен совершить жестокие поступки из-за приступов ярости и убежденности в намерении причинении вреда со стороны. Нападение осуществляется молча или с бормотанием, после чего больной засыпает, а на следующее утро он зачастую ничего не помнит. В других случаях он испытывает выраженный галлюциноз, который напрямую влияет на его поведение. Искаженные внешние образы могут стать причиной нападения из-за злобы или неадекватного желания «защититься». 

Наименование услуги Цена
Первичная консультация нарколога бесплатно
Первичная консультация психолога 3500 руб.
Выезд нарколога на дом от 5000 руб.
Двойная капельница 6000 руб.
Расширенная терапия алкогольных отравлений 7500 руб.
УБОД (героин, метадон) 70000 руб.
Стационар на дому (при отравление ПАВ, осмотр, консультация, терапия) 22000 руб.
Метод Торпедо (при алкоголизме 6 мес, 1 год, 2 года) от 5000 руб.
Инъекция Эспераль (при алкоголизме 6 мес, 1 год,, 2 года) от 7500 руб.
Эспераль гель (при алкоголизме 1 год, 2 года) от 15000 руб.
Имплантация Дисульфирам (при алкоголизме) 20000 руб.
Инъекция Вивитрол на 1 месяц (при алкоголизме и героиновой/метадоновой зависимости) 30000 руб.
Подшивка Налтрексон (при алкоголизме и героиновой/метадоновой зависимости) 50000 руб.
Наркопсихотерапия (при зависимости от ПАВ) 50000 руб.
Эконом-палата (4-х местная) 3000 руб.
Стандартная палата (3-4-х местная) 5000 руб.
Повышенный комфорт (2-х местная) 6000 руб.
VIP палата (1 место) 10000 руб
Мотивация на лечение 6000 руб.
Госпитализация повышенной сложности 12000 руб.

Осложнения и последствия

Алкогольный делирий — это серьезное заболевание, способное привести к летальному исходу. При неоказании медицинской помощи развиваются такие осложнения:

  • Смерть из-за тяжелых нарушений работы внутренних органов. Помимо психических нарушений развиваются и физические. Возможны: отказ внутренних органов, сосудистая гипертензия, инфаркт, инсульт, внезапная остановка сердца. Также развивается панкреатит, алкогольный гепатит, цирроз и другие серьезные болезни.
  • Отек мозга.
  • Синдром Корсакова.
  • Сильные когнитивные нарушения, приводящие к инвалидности. 

Большую опасность представляет галлюциноз и двигательное беспокойство. Зависимый способен напасть на окружающих, не осознавая реального положения дел. Он ощущает страх, злобу и сильный физический дискомфорт. Это значит, что медицинская помощь должна быть незамедлительной! 

Диагностика

В процессе диагностики алкогольного делирия врач изучает клиническую картину пациента, опираясь на специальные критерии. Для оценки некоторых изменений необходимо проведение беседы с родственниками. После госпитализации в стационар назначают ряд медицинских обследований, которые могут включать в себя:

  • исследование уровня кортизола;
  • неврологический осмотр;
  • общие анализы крови и мочи;
  • энцефалограмму;
  • МРТ, КТ. 

При развитии сопутствующих болезней требуются другие диагностические процедуры. Это может быть гастроскопия, колоноскопия, УЗИ и многое другое, в зависимости от характера развивающихся заболеваний. 

Нужна срочная консультация?

Узнайте все варианты лечения и стоимость услуг

Лечение алкогольного психоза в центре медицинской и психиатрической помощи «Синергия Здоровья»

Центр медицинской и психиатрической помощи «Синергия Здоровья» осуществляет профессиональное лечение алкогольных психозов. Мы гарантируем сохранение анонимности каждого пациента и практикуем самые современные схемы лечения. Терапевтическая схема включает в себя следующее:

  • Детоксикация для стабилизации работы внутренних систем и прекращения действия продуктов распада этанола.
  • Применение витамина B1 при развивающихся симптомах энцефалопатии.
  • Обязательное назначение антипсихотиков для купирования галлюциноза, бреда, ажитации, агрессии и других последствий делирия.
  • Применение специальных медикаментов при болезнях внутренних органов (гепатопротекторы, антациды, противосудорожные, гипотензивные и другие средства).
  • Стационарные способы терапии при помощи специальных аппаратов.

«Синергия Здоровья» практикует индивидуальный подход к каждому пациенту и оказывает поддержку его родственникам. Благодаря этому шансы достичь ремиссии существенно повышаются. Помните о том, что алкоголизм требует профессионального лечения, поэтому после купирования острого состояния необходимо прохождение полноценной программы реабилитации алкоголизма. 

Источники:

  • А. С. Тиганов, А. В. Снежневский, Д. Д. Орловская и др. Руководство по психиатрии в 2 т. / Под ред. академика РАМН А. С. Тиганова. — М.: «Медицина», 1999.
  • Б. Д. Цыганков, С. А. Овсянников. Психиатрия: руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011.
  • Особенности интенсивной терапии алкогольного делирия Ливанов Г.А., Лодягин А.Н., Батоцыренов Б.В., Лоладзе А.Т., Баранов Д.В., и др. - 2015.
  • Алкогольный делирии: ранняя диагностика и принципы интенсивной терапии. Обзор литературы Муронов Алексей Евгеньевич - 2020. 

Категории

Новые статьи

Героин