Боли в шейном отделе позвоночника

• Что такое боль в шее простыми словами
• Локализация
• Иррадиация
• Провокаторы
• Характер боли
• Основные причины болей в шейном отделе позвоночника 
• Дегенеративно-дистрофические изменения
• Миофасциальная боль и мышечно-тонические синдромы
• Фасеточный синдром и нестабильность позвонков
• Неврологические причины
• Сосудисто-вегетативные факторы
• Посттравматические состояния
• Внескелетные причины
• Симптомы боли в шее по зонам и типам
• Боль при повороте головы и наклоне
• Боль с отдачей в голову и затылок
• Боль с иррадиацией в плечо/руку
• Жжение, печет в шее/между лопатками
• Скованность по утрам, затекла шея
• Когда нужна срочная помощь (СМП)
• Диагностика болей в шейном отделе позвоночника
• Прием невролога
• Рентген, МРТ, КТ
• Функциональные тесты и ЭНМГ 
• Что делать при болях в шее
• Первая помощь в домашних условиях (первые 72 часа)
• Когда и к какому врачу обращаться
• Методы лечения болей в шее в Москве
• Медикаментозный подход
• Инфузионная терапия, обезболивающие блокады
• Физиотерапия
• Реабилитация и ЛФК
• Ортезирование и эргономика
• Мануальные и мягкотканные техники
• Хирургия
• Упражнения при боли в шее
• Дыхательные упражнения
• Изометрические упражнения без боли
• Растяжение грудного отдела и трапециевидной мышцы, мобилизация грудо-шейного перехода
• Силовая стабилизация глубоких сгибателей шеи
• Регресс/прогресс нагрузки 
• Мази, таблетки, капельницы: что эффективно работает при болях в шее
• Когда нельзя проводить лечение
• Контроль состояния и подбор терапии врачом
• Почему самолечение усиливает симптомы
• Лечение болей в шее в Москве в клинике «Синергия Здоровья»

Шейный отдел позвоночника поддерживает голову и обеспечивает подвижность. Он в первую очередь страдает вследствие длительного сидения в неподвижной позе. Гиподинамия, чрезмерные нагрузки и другие неблагоприятные факторы приводят к болезненным ощущениям в этой области. Подробнее о причинах, симптомах и лечении расскажем далее. 

Скорая
медицинская
помощь

За 20 минут в любой район Москвы!

8 499 404 22 66

Что такое боль в шее простыми словами?

Боль в шее затрагивает область от основания черепа до плеч. Это может быть тянущая, ноющая, острая или жгучая боль, скованность, ощущение «заклинивания» или просто дискомфорт. 

Локализация

Данный термин означает точное место, где возникают болевые ощущения. Например, сбоку, по центру, справа или слева. Его нужно знать, чтобы определить, какая именно структура повреждена. 

Иррадиация

Речь идет о том, в какую часть тела отдает боль. Например, в голову (виски, затылок), руку, лопатку, спину. Иррадиация может свидетельствовать о защемлении нервных структур. 

Провокаторы

После чего именно возникают неприятные ощущения? Например, после физической нагрузки, пробуждения, времяпровождения за компьютером? Понаблюдайте за своим состоянием, чтобы врач получил больше ценной информации. 

Характер боли

Болевые ощущения могут быть:

• ноющими;
• тянущими;
• колющими;
• давящими;
• жгучими;
• стреляющими.

Основные причины болей в шейном отделе позвоночника 

Неприятные ощущения в этой области могут быть связаны с разными причинами. Сюда относятся не только деструктивные процессы, происходящие в опорно-двигательной системе. Это могут быть неврологические, сосудистые и другие болезни, которые вызывают боль в шее как косвенный симптом. 

Дегенеративно-дистрофические изменения

Так называют группу болезней, вызванных изнашиванием и разрушением структур позвоночника. Перечислим основные из них:

• Остеохондроз. Межпозвоночные диски постепенно изнашиваются. Они становятся тоньше, теряют эластичность и амортизацию. Это сопровождается ноющей болью, которая усиливается при движении, головокружением и головной болью.
• Грыжи и протрузии. Межпозвонковый диск может выпячиваться или разрываться. Это приводит к сдавливанию нервных корешков или спинного мозга. Боль острая и стреляющая, может иррадиировать в руку. Отмечается слабость и онемение в руках. 
• Спондилоартроз. Костная ткань разрастается. Межпозвонковые отверстия сужаются, поэтому нервные корешки, проходящие через них, сдавливаются. Так возникает хроническая боль, которая усиливается при поворотах головы. Ощущается хруст в шее, головная боль, головокружение.

Миофасциальная боль и мышечно-тонические синдромы

Боль и напряжение мышц связаны с триггерными точками. Неправильная осанка, перегрузка и другие неблагоприятные факторы приводят к перегрузкам. Появляется тупая, ноющая боль в шее. 

Мышечно-тонические синдромы подразумевают постоянное напряжение и спазм мышц, приводящий к боли и ограничению движений. Например, может отмечаться спазм трапециевидной мышцы, при которой неприятные ощущения локализуются в верхней части шеи. Синдром верхней косой мышцы подразумевает неприятные чувства в области затылка и основания черепа.

Фасеточный синдром и нестабильность позвонков

Проблема возникает в фасеточных суставах, которые соединяют позвонки между собой и обеспечивают движение. С возрастом хрящ изнашивается, поэтому кости трутся друг о друга. Также этот синдром возникает вследствие травм и постоянного неправильного положения тела. 

Неврологические причины

Данный симптом может быть связан со следующими болезнями:

• Радикулопатия. Сдавление или раздражение нервного корешка, отходящего от спинного мозга в шейном отделе. Оно может быть вызвано грыжей, остеофитами (костными наростами) и так далее.
• Плексопатия. Деструкция плечевого сплетения. Это сеть нервов, идущих от спинного мозга в шее к руке.
• Невропатия надлопаточного нерва. Повреждение нерва, иннервирующего надостную и подостную мышцы. Они отвечают за отведение и вращение плеча.

Сосудисто-вегетативные факторы

Цервикогенная головная боль возникает из-за проблем в шейном отделе позвоночника, а не из-за первичного заболевания головного мозга (например, мигрени). Чаще всего она имеет односторонний характер и связана с повреждением шейных структур.

Вертебро-базилярная недостаточность — это нарушение кровоснабжения головного мозга из-за сужения или сдавления позвоночных артерий, которые питают задние отделы мозга. 

Посттравматические состояния

«Хлыстовая травма» возникает из-за резкого разгибания и сгибания шеи, который напоминает удар хлыстом. Например, после автомобильной аварии, когда машина резко останавливается. Слишком интенсивная спортивная нагрузка также может стать причиной этого состояния. 

Внескелетные причины

Боль в шее бывает и при таких заболеваниях:

• Эндокринные патологии, сопровождающиеся дискомфортом в шее.
• Другие состояния, косвенно задевающие нервные окончания спины. Например, поражение легких, сердца, пищевода.
• Инфекционные болезни ЛОР-органов, вызывающие увеличение лимфоузлов. 
• Психоэмоциональные причины, сопровождающиеся чрезмерным мышечным напряжением. 

Симптомы боли в шее по зонам и типам

Чтобы точно определить причину болевых ощущений, врач собирает подробный анамнез человека. Важно рассказать ему все симптомы, которые вас беспокоят. А затем пройти диагностику. 

Боль при повороте головы и наклоне

Часто связана с остеохондрозом, фасеточным синдромом, мышечными спазмами. Боль усиливается при определенных движениях.

Боль с отдачей в голову и затылок

Это состояние может сопровождаться головокружением, тошнотой, нарушением зрения. Нередко идет в паре с головной болью. 

Боль с иррадиацией в плечо/руку

Часто связана с радикулопатией (сдавлением нервного корешка). Имеет стреляющий или жгучий характер. Сопровождается онемением конечности. 

Жжение, печет в шее/между лопатками

Иногда жжение происходит при наличии триггерных точек, то есть узелков на мышцах, которые болят при надавливании. Оно может свидетельствовать о патологиях внутренних органов. 

Скованность по утрам, затекла шея

Часто скованность связана с остеохондрозом, спондилоартрозом, мышечными спазмами. Она уменьшается после легкой гимнастики. 

Когда нужна срочная помощь (СМП)?

Вызвать скорую помощь при болях в шее нужно, когда ощущается:

• боль и сдавливание в груди;
• одышка;
• трудности с глотанием и речью;
• скованность шеи;
• внезапная сильная боль;
• нарушение психики (дезориентации, резкая сонливость, спутанность сознания);
• паралич конечностей;
• потеря контроля над выделительной системой;
• лихорадка и озноб;
• распространение боли вниз по руке вместе с онемением. 

Диагностика болей в шейном отделе позвоночника

Чтобы поставить правильный диагноз, врач назначает диагностические процедуры. Поскольку боль в шее прослеживается и при других болезнях, может потребоваться консультация профильных специалистов. 

Прием невролога

Невролог необходим для диагностики и терапии. Этот врач берет на себя такие задачи:

• Оценка объема движений.
• Пальпация. Выявление болезненных точек в мышцах и суставах.
• Проверка рефлексов, мышечной силы, чувствительности.
• Провокационные тесты. Специальные приемы для определения сдавления нервных корешков.

Рентген, МРТ, КТ

Инструментальные методы диагностики незаменимы для информативной клинической картины. Они позволяют увидеть на снимке состояние костей, мышц и связок. Указывают на точное местоположение проблемы. Эта информация лежит в основе терапевтической программы. 

Функциональные тесты и ЭНМГ 

ЭНМГ — это исследование электрической активности мышц и скорости проведения нервного импульса. Оно помогает определить радикулопатию или плексопатию. 

Что делать при болях в шее?

Первое, что нужно сделать — записаться на прием к врачу. Если боль сопровождается настораживающими симптомами, указанными выше, вызовите скорую помощь. При отсутствии таких признаков перед визитом к врачу обратите внимание на наши рекомендации. 

Первая помощь в домашних условиях (первые 72 часа)

Придерживайтесь таких правил:

• Сохраняйте покой. Избегайте интенсивных физических нагрузок. 
• Старайтесь держать спину ровно.
• Спите правильно. Используйте ортопедическую подушку.
• Прикладывайте холод для уменьшения воспаления и острой боли каждые 2-3 часа не дольше 15 минут.
• Если острая боль стихла и вы испытываете скованность, сделайте легкую, плавную растяжку.
• После разрешения врача примите НПВС. 

Когда и к какому врачу обращаться?

Для первичного осмотра осуществляется запись к терапевту. Далее требуется помощь невролога, вертебролога (ортопеда) и врача-физиотерапевта. 

Лечение дорсопатий и болей в спине в Москве

25 лет стажа

95% точности диагноза

8 499 404 22 66

Написать в WhatsApp

Методы лечения болей в шее в Москве

План лечения составляется индивидуально. Он включает в себя прием лекарств, физиотерапию, ЛФК. В сложных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Медикаментозный подход

Могут назначаться такие лекарственные препараты:

• Анальгетики и НПВС для уменьшения боли.
• Миорелаксанты в борьбе с мышечными спазмами.
• Местные гели и мази, содержащие НПВС.
• Кортикостероиды (при радикулопатии). 

Инфузионная терапия, обезболивающие блокады

Инфузии могут содержать витамины, антиоксиданты, миорелаксанты, анальгетики. Точный состав подбирается врачом. Обезболивающая блокада — это введение анестетика в область пораженного нерва или сустава под контролем УЗИ или рентгена.

Физиотерапия

Включает в себя такие процедуры:

• Ультразвуковая терапия для уменьшения воспаления и улучшения микроциркуляции.
• Электрофорез — введение лекарственного препарата с применением электрического тока.
• Магнитотерапия — активизация кровообращения и уменьшение боли.
• Лазеротерапия — стимулирование регенерации. 

Реабилитация и ЛФК

Осуществляется индивидуальный подбор упражнений с целью укрепления мышечного аппарата. Восстанавливается нормальный объем движений. Удается предотвратить рецидив.  

Ортезирование и эргономика

Ортезы ограничивают движения шеи. Они поддерживают ее в правильном положении, используются при острых болях, растяжениях, после травм. После операций, вывихов и переломов используются более жесткие воротники.

Мануальные и мягкотканные техники

Мануальная терапия подразумевает воздействие руками на позвоночник и суставы для восстановления нормальной подвижности. Осуществляется мануальным терапевтом с учетом противопоказаний.

Хирургия

Проводится при неэффективности консервативной терапии. Это может быть замена межпозвоночного диска, удаление опухоли. Расширение позвоночного канала для уменьшения сдавливания нервных корешков. Установка искусственного диска для сохранения подвижности позвоночника.

Упражнения при боли в шее

Чаще всего врач назначает пациенту умеренные физические нагрузки. Они нацелены на укрепление мышечного корсета и борьбу с чрезмерным напряжением. Далее мы перечислим самые распространенные упражнения. Однако выполнять их следует только после консультации с врачом. 

Дыхательные упражнения

Нацелены на общее расслабление скелетной мускулатуры. Цель — улучшение подвижности грудной клетки и снижение напряжения в межреберных мышцах. Это может быть тренировка брюшного и диафрагмального дыхания. 

Изометрические упражнения без боли

Подразумевают укрепление сгибательных и разгибательных мышц шеи. Облегчают процесс ее поворачивания. 

Растяжение грудного отдела и трапециевидной мышцы, мобилизация грудо-шейного перехода

Такие упражнения необходимы для снятия напряжения с шеи и верхней части спины. Растяжку нужно осуществлять плавно, чтобы избежать травм. Для эффективности ее нужно делать регулярно. 

Силовая стабилизация глубоких сгибателей шеи

Цель — активизация и укрепление глубоких сгибателей шеи. Они играют важную роль в стабилизации шейного отдела позвоночника и поддержании правильной осанки.

Регресс/прогресс нагрузки 

Если какое-либо упражнение вызывает боль, уменьшите амплитуду движений, снизьте количество повторений или вернитесь к более простому варианту выполнения. В данном случае необходим регресс. Если трудностей не возникает, напротив — постепенно увеличивайте количество повторений. Однако не перегружайте себя, чтобы не усугубить ситуацию. 

Мази, таблетки, капельницы: что эффективно работает при болях в шее?

Только доктор определит, что наиболее эффективно поможет в вашем случае. Каждый пациент уникален. В ряде случаев для улучшения общего состояния необходимо лечение сопутствующих заболеваний, например, патологий щитовидной железы, сердца, пищеварительного тракта. Помните об опасностях самолечения. 

Когда нельзя проводить лечение

Во время консультации специалист оценит все противопоказания, чтобы исключить неподходящие способы терапии. Перечислим основные из них:

• Индивидуальная непереносимость лекарства.
• Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки при назначении НПВС.
• Беременность и лактация, детский возраст.
• Миастения, тяжелая почечная и печеночная недостаточность — это противопоказания для миорелаксантов.
• При тяжелой сердечной и почечной недостаточности, а также отеке легких нельзя ставить капельницы. 

Контроль состояния и подбор терапии врачом

В процессе терапии важно регулярно посещать лечащего врача и информировать его обо всех изменениях в самочувствии. Если назначенные лекарства вызывают побочные эффекты, может потребоваться коррекция дозировки или их полная замена. Также специалист может назначать дополнительные процедуры для улучшения клинической картины. 

Почему самолечение усиливает симптомы

Самолечение любого заболевания только усугубляет ситуацию. Без диагностики нельзя в полной мере оценить тяжесть поражения шейного отдела позвоночника. А в некоторых случаях причина возникновения боли очень серьезна и не так очевидна. Самостоятельный прием обезболивающих препаратов становится причиной побочных реакций и прогрессирования основной болезни. А в некоторых случаях они маскируют симптом, пока ситуация усугубляется, например, происходит прогрессирование онкологии. Вывод один: обращение к специалисту обязательно! 

Лечение болей в шее в Москве в клинике «Синергия Здоровья»

Клиника «Синергия Здоровья» в Москве специализируется на оказании профессиональной медицинской помощи пациентам с самыми разными заболеваниями. Вы можете записаться на прием к неврологу, чтобы понять, почему болит шея, и получить наиболее эффективную схему лечения. «Синергия Здоровья» оказывает услуги согласно таким правилам:

• 100% анонимность;
• комплексный подход к заболеванию: наши врачи уделяют внимание всем проблемам, беспокоящим пациента;
• использование самых эффективных и актуальных схем лечения;
• назначение наиболее щадящих и действенных лекарств;
• современные условия в стационаре, которые помогают пациенту расслабиться и ощутить комфорт;
• использование наиболее современных аппаратов в процессе диагностики и реабилитации;
• работа в режиме 24/7. 

В «Синергии Здоровья» ведут прием врачи с многолетним опытом. У нас работают профессионалы своего дела, нацеленные на выздоровление каждого пациента. Чтобы записаться на прием, позвоните по номеру горячей линии, указанному на сайте. 

Список источников:

• Остеохондроз Якушин М. А., Гилинская Н. Ю., Якушина Т. Н., Маратканова Т. В. 2001.
• Боль в шее: дифференциальный диагноз и основные подходы к лечению Шостак Н. А., Правдюк Наталья Григорьевна 2009.
• Боль в спине как частая причина обращения к неврологу. Этиология, патофизиология и лечение боли Свиридова Н. К. 2016.