Фетальный алкогольный синдром (алкогольное лицо)

• Что такое фетальный синдром
• Как алкоголь влияет на развитие ребенка в утробе
• Главные признаки ФАС: как распознать синдром по внешности
• Особенности лица ребенка с ФАС
• Внешние признаки
• Основные симптомы и проявления ФАС у детей
• Неврологические нарушения
• Поведенческие проблемы
• Как выглядят взрослые с ФАС
• Как ставится диагноз ФАС
• Последствия ФАС для ребенка и взрослого человека
• Медицинские последствия
• Социальные последствия
• Самые частые заблуждения о ФАС
• Может ли родиться здоровый ребенок у пьющих родителей
• Почему некоторые дети алкоголиков выглядят нормально
• Можно ли «перерасти» ФАС
• Профилактика ФАС – как избежать синдрома
• Можно ли вылечить ФАС
• Советы родителям детей с диагнозом ФАС
• Как воспитывать ребенка с ФАС
• Особенности обучения и адаптации
• Поддержка семьи и близких
• Нужна помощь? Получите консультацию специалиста аддиктолога в Москве в центре медицинской и психиатрической помощи «Синергия Здоровья»
• Источники

Алкоголизм — причина многочисленных заболеваний. Он может коснуться любого человека, вне зависимости от возраста и пола. Злоупотребление спиртными напитками не только разрушает здоровье самого пьющего, но также часто приводит к тяжелым последствиям для его будущих детей, в частности, к фетальному алкогольному синдрому (ФАС или алкогольной эмбриофетопатии). В статье расскажем о том, что такое ФАС, как его распознать и какие методы профилактики такого состояния существуют.

Что такое фетальный синдром?

ФАС — комплекс врожденных отклонений у новорожденного, который возникает из-за употребления алкогольной продукции матерью во время вынашивания малыша. Состояние проявляется задержкой роста, специфическими чертами лица ребенка, нарушениями работы нервной системы. Синдром — тяжелая форма фетальных алкогольных расстройств, которая не поддается полному излечению. Полный отказ от употребления алкоголя на этапе планирования зачатия малыша или во время беременности — это единственный способ не допустить развития заболевания.

Как алкоголь влияет на развитие ребенка в утробе?

Алкоголь негативно влияет на рост ребенка в утробе матери. Этиловый спирт проникает через стенки плаценты, попадает в кровь плода, вызывает необратимые изменения. Даже редкие случаи употребления алкоголя нарушают формирование органов и ЦНС ребенка, в особенности в 1-м триместре.

Этиловый спирт повреждает клетки плода, замедляет рост и нередко приводит к уменьшению размера головного мозга. Алкоголь нарушает развитие нейронных связей — в будущем это может проявиться в форме умственной отсталости.

Употребление алкоголя будущей матерью во время вынашивания ребенка повышает вероятность выкидыша, преждевременных родов и рождения мертвого малыша. Алкоголизм может спровоцировать развитие эмбриофетопатии. Дети с ФАС страдают от пороков сердца, нарушений слуха и зрения, сталкиваются с трудностями во время обучения.

Главные признаки ФАС: как распознать синдром по внешности?

Определить ребенка с ФАС достаточно просто. Заболевание выдают внешние черты лица и поведение.

Особенности лица ребенка с ФАС

Дети с синдромом отличаются специфическими чертами лица:

• короткие глазные щели, из-за чего глаза кажутся будто растянутыми;
• выраженное уплощение средней части лица;
• аномально тонкая верхняя губа;
• слабо выраженная красная кайма губ;
• сглажена носогубная складка;
• нос короткий, вздернутый, с широкой переносицей;
• нижняя челюсть часто недоразвита, а подбородок маленький.

Такие аномалии в особенности заметны в раннем детстве. С возрастом они становятся менее выраженными, но полностью не исчезают.

Внешние признаки

Специфические внешние проявления ФАС помогают врачам заподозрить заболевание уже при первом осмотре младенца. Кроме аномалий лица у детей с эмбриофетопатией часто отмечают низкий рост и недостаточную массу тела при рождении.

У некоторых детей заметны аномальные складки на ладонях, деформации суставов или недоразвитость конечностей. Птоз (опущение века), косоглазие, слишком большое расстояние между глазами — также выдают малышей с синдромом. У детей с ФАС нередко встречаются аномалии зубов, такие как неправильный прикус, маленькие или редкие зубы. Такие внешние симптомы могут сочетаться с другими проявлениями — нарушением координации движений, мышечной слабостью и задержкой физического развития.

Основные симптомы и проявления ФАС у детей

Дети с ФАС отличаются наличием значительных неврологических и поведенческих проблем.

Неврологические нарушения

У детей с синдромом врачи часто наблюдают задержку умственного развития. Она может быть легкой степени или тяжелой. Для маленьких пациентов с эмбриофетопатией характерны нарушения мелкой моторики, такие как неуклюжесть, проблемы с координацией, трудности при застегивании пуговиц или письме.

Многие страдают от судорожных расстройств, повышенной или пониженной чувствительности к яркому свету, громким звукам, прикосновениям. Часто диагностируют расстройства сна:

• трудности с засыпанием дней и ночью;
• беспокойный сон;
• чрезмерная сонливость в дневное время.

Повреждения клеток мозга приводят к нарушению памяти, трудностям запоминания информации, замедленной реакции, проблемам с концентрацией.

Поведенческие проблемы

Поведенческие проблемы у детей с ФАС затрудняют социальную адаптацию. Дети часто импульсивны, действуют не задумываясь о последствиях. Для пациентов с синдромом характерна эмоциональная нестабильность, сложности с пониманием социальных норм (излишне доверчивы или, наоборот, агрессивны).

У большинства детей с заболеванием появляются проблемы с контролем поведения. Например, ребенок может совершать одни и те же действия несколько раз. Часто выявляют гиперактивность, которая сочетается с дефицитом внимания. Многие дети не могут сконцентрироваться на чем-то одном, постоянно отвлекаются, находятся в движении.

Как выглядят взрослые с ФАС?

У взрослых с фетальным алкогольным синдромом многие специфические черты внешности сохраняются, но с возрастом они становятся менее выраженными. Обычно у пациентов укороченная носовая перегородка, сглаженная форма лица, узкие глазные щели и аномально тонкая верхняя губа.

У многих взрослых с болезнью маленький размер головы, низкий рост, недоразвитая нижняя челюсть и слабо выраженный подбородок. Аномалии ушных раковин или зубного ряда могут оставаться на всю жизнь.

У пациентов с ФАС в возрасте 30-35 лет рано появляются типичные признаки старения кожи (морщины, пятна). У мужчин с синдромом обычно слабо развита мускулатура, на лице и теле наблюдается недостаточное оволосение.

Как ставится диагноз ФАС?

Диагноз ставят на основании обследования пациента, которое включает 3 критерия:

• аномалии лица;
• задержка роста;
• нарушения ЦНС.

Врач изучает анамнез матери, проводит физический осмотр для выявления особенностей лица. Для уточнения диагноза необходима оценка когнитивных функций, поведения, консультация психолога или психиатра. При необходимости диагностику дополняют генетическими тестами, необходимыми для исключения других синдромов с похожими признаками.

Последствия ФАС для ребенка и взрослого человека

Синдром опасен тем, что дает осложнения, которые снижают качество жизни пациентов.

Медицинские последствия

Эмбриофетопатия приводит к пожизненным нарушениям здоровья, в том числе повышает риск пороков сердца, почек, глаз и органов слуха. У многих пациентов сохраняется задержка физического развития. Неврологические изменения проявляются эпилепсией, нарушениями координации и хроническими головными болями.

С возрастом повышается риск развития психических расстройств, таких как, депрессия, психозы, повышенная тревожность. Иммунная система у пациентов с синдромом ослаблена, у взрослых рано проявляются болезни печени, эндокринной системы.

Социальные последствия

Более половины пациентов с ФАС не могут окончить школу (даже 9 классов) из-за нарушений когнитивных функций. Им сложно освоить профессиональные навыки, что приводит к безработице.

Проблемы с частыми перепадами настроения провоцируют конфликты с окружающими, приводят к нарушениям закона. Каждый третий пациент с ФАС имеет судимость.

Большинство испытывает трудности в создании и семьи. Пациенты нередко становятся жертвами мошенников, попадают в зависимые отношения. Многие нуждаются в пожизненном сопровождении.

Самые частые заблуждения о ФАС

Может ли родиться здоровый ребенок у пьющих родителей?

У пьющих родителей может родиться здоровый малыш, но риски заболеваний органов и систем возрастают в несколько раз. Алкоголизм во время беременности увеличивает вероятность ФАС и других нарушений развития.

Даже если внешне ребенок выглядит здоровым, скрытые признаки (неврологические проблемы) могут проявиться после подросткового возраста. Ребенок также может унаследовать генетические мутации, влияющие на здоровье от отца-алкоголика.

Почему некоторые дети алкоголиков выглядят нормально?

Некоторые дети алкоголиков-родителей выглядят как здоровые. Это связано с особенностям метаболизма плода, который нейтрализует токсическое воздействие этилового спирта. Отсутствие видимых физических аномалий не исключает скрытых неврологических нарушений.

Можно ли «перерасти» ФАС?

Фетальный алкогольный синдром — пожизненное состояние. Его нельзя «перерасти», потому что повреждения клеток мозга и органов носят необратимый характер. С годами некоторые симптомы становятся не такими выраженными, но неврологические и когнитивные нарушения сохраняются навсегда. Развитие детей, которые находятся на лечении, все равно будет отличаться от нормы.

Профилактика ФАС – как избежать синдрома?

Чтобы избежать эмбриофетопатии, врачи рекомендуют соблюдать следующие меры:

• полностью исключить алкоголь — даже несколько глотков спиртного во время вынашивания ребенка вредят плоду;
• не пить алкоголь на этапе планирования — за полгода до зачатия важно полностью исключить спиртную продукцию;
• контрацепция — если пара не планирует беременность, но женщина выпивает — контрацепция снижает риск воздействия на плод;
• лечение алкоголизма до беременности — если женщина страдает от зависимости, необходимо обратиться к врачу.

Можно ли вылечить ФАС?

ФАС – неизлечимая болезнь. Повреждения клеток мозга и организма в целом, которые вызывает этиловый спирт, носят необратимый характер. Но при ранней диагностике и правильно подобранной коррекции можно улучшить качество жизни человека.

Психологическая помощь, логопедическая коррекция, социальная адаптация в комплексе максимально раскрывают потенциал ребенка. Специализированные образовательные программы помогают развить навыки самообслуживания и общения. Лекарственная терапия облегчает такие симптомы, как гиперактивность, судороги, бессонницу.

Советы родителям детей с диагнозом ФАС

Как воспитывать ребенка с ФАС?

Воспитание ребенка с синдромом требует особого подхода. Врачи рекомендуют создать комфортную среду с четким распорядком дня, правилами, что снижает уровень тревожности, помогает ребенку освоиться в обществе.

Родителям следует использовать конкретные инструкции, визуальные подсказки (картинки, схемы), потому что многие понятия даются детям с синдромом с трудом. Важно поощрять даже небольшие успехи ребенка, делать акцент на положительных моментах, исключить критику, наказания, которые могут только усугубить проблему.

Особенности обучения и адаптации

Для обучения детей с эмбриофетопатией важно использовать наглядные материалы, задания, чаще менять вид деятельности, потому что концентрация у таких детей ограничена буквально 10 минутами. Особое внимание стоит уделять развитию таких навыков, как самообслуживание, ориентирование в пространстве.

Адаптация предполагает четкий распорядок дня, наглядное расписание, которые помогают ребенку снизить уровень тревоги. Для детей стоит моделировать конкретные ситуации, которые помогают распознавать эмоции, отрабатывать базовые навыки коммуникации.

Поддержка семьи и близких

Родителям, которые воспитывают ребенка с синдромом, необходима психологическая поддержка и периодические консультации специалистов. Это позволяет научиться правильно реагировать на особенности поведения ребенка. Близким стоит объединиться в единую команду, распределить между собой обязанности по уходу и развитию ребенка — это поможет избежать эмоционального выгорания.

Родственникам полезно вступать в группы взаимопомощи, в которых можно обмениваться опытом. Семья не должна оставаться один на один со своей проблемой. Помощь врачей, педагогов, социальных работников облегчает адаптацию.

Нужна помощь? Получите консультацию специалиста аддиктолога в Москве в центре медицинской и психиатрической помощи «Синергия Здоровья»

Если вам или вашему ребенку с ФАС необходима профессиональная помощь, то обратитесь к аддиктологу в центр «Синергия Здоровья». Доктор поможет понять, как воспитывать ребенка, какие методы помогают социальной адаптации, обучению базовым навыкам. Подбираем подходящие тактики медикаментозной и психологической поддержки пациента в зависимости от конкретного случая. Запишитесь на прием онлайн на сайте центра.

Источники

• Подлевских Т. С., Токарев А. Н.// Здоровье детей с фетальным алкогольным синдромом// Российский вестник перинатологии и педиатрии// 2017
• Марянян А. Ю.// Роль краткосрочного вмешательства в профилактике фетального алкогольного синдрома и фетального алкогольного спектра нарушений// Acta Biomedica Scientifica// 2014
• Лафи Н. М.// Фетальный алкогольный синдром (морфофункциональный аспект)// Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук// 2014
• Зиматкин С. М., Бонь Е. И.// Фетальный алкогольный синдром: диагностика// Журнал Гродненского государственного медицинского университета// 2013
• Барашнев Ю.И.// Эмбриофетопатии: патогенез, клиника, диагностика, профилактика// Журнал Российский вестник перинатологии и педиатрии// 2010