Невроз

• Что такое невроз простыми словами
• Чем отличаются неврозы, невротические расстройства и нервозность
• Взгляд психологии и медицины
• Причины развития неврозов
• Биологические
• Психологические
• Социальные
• У женщин
• Симптомы и проявления невроза
• Общие признаки
• Физические симптомы
• Психические проявления
• Симптомы у женщин и мужчин
• Проявления у взрослых и детей
• Виды неврозов
• Неврастения (астенический невроз)
• Истерический невроз 
• Невроз навязчивых состояний 
• Депрессивные формы
• Другие подтипы
• Как поставить диагноз
• Когда стоит обратиться к врачу
• Кто диагностирует
• Методы обследования
• Методы лечение неврозов
• Медикаментозное лечение
• Психотерапия
• Образ жизни и самопомощь
• Можно ли вылечить невроз полностью
• Последствия нелеченного невроза
• Лечение невроза в Москве в центре медицинской и психологической помощи "Синергия Здоровья"

Когда сердце колотится без причины, раздражение становится постоянным спутником, а мысленная “жвачка” из тревог не отпускает даже ночью - это могут быть признаки невроза. Мы разберем вместе с вами, что на самом деле стоит за этим состоянием и как вернуть себе спокойствие. 

Невроз - не просто “сложный характер” или временная слабость. Это реальное заболевание, которое существенно снижает качество жизни, но при этом успешно поддается лечению. Если вы чувствуете, что ваши душевные силы на исходе, и это начинает влиять на физическое здоровье - эта информация для вас. Своевременное обращение к врачу-неврологу и комплексное обследование помогут вернуть радость жизни и внутреннее равновесие.

Скорая
медицинская
помощь

За 20 минут в любой район Москвы!

8 499 404 22 66

Что такое невроз простыми словами?

Представьте вашу нервную систему в виде компьютерного процессора. Когда вы запускаете одновременно слишком много сложных программ (работа, быт, тревоги, конфликты), процессор начинает перегреваться, тормозить, выдавать ошибки. Невроз это и есть состояние “перегрева” и сбоя в работе нервной системы. Мозг больше не может эффективно справляться с нагрузками, и это проявляется целым букетом симптомов, как психических, так и физических.

Чем отличаются неврозы, невротические расстройства и нервозность

Часто эти понятия путают, но между ними есть существенная разница.

• Нервозность - временная, ситуативная реакция. Вы понервничали перед экзаменом, переживали из-за выговора начальника - это нервозность. Она проходит, когда стрессовая ситуация позади.
• Невроз (или невротическое расстройство) - это уже стойкое, затяжное состояние. Симптомы не проходят неделями и месяцами, они становятся постоянным фоном жизни. Человек уже не может “взять себя в руки” усилием воли. Здесь требуется профессиональная помощь.

Термины “невроз” и “невротическое расстройство” в современной медицине часто используются как синонимы, обозначая одну и ту же группу расстройств.

Взгляд психологии и медицины

Психология видит корень проблемы в глубинных внутренних конфликтах, неразрешенных детских травмах, неверных установках и стратегиях поведения, которые закладываются на протяжении жизни.

Медицина рассматривает невроз как заболевание, при котором происходят реальные, хоть и обратимые, нарушения в работе мозга - сбой в обмене нейромедиаторов (веществ, передающих нервные импульсы), истощение нервных клеток, нарушения в работе вегетативной нервной системы.

Мнение эксперта

Терехов Василий Станиславович

Руководитель. Стаж работы 13 лет.

«Современный подход объединяет оба взгляда: для эффективного лечения нужно работать как с психологическими причинами, так и с биологическими последствиями.»

Причины развития неврозов

Невроз никогда не возникает вследствие одной-единственной причины. Это всегда комплекс факторов, которые накладываются друг на друга.

Биологические

• Наследственность. Предрасположенность к повышенной тревожности и эмоциональной чувствительности может передаваться по наследству.
• Особенности нервной системы. С рождения люди отличаются типом нервной системы (сильный/слабый, устойчивый/лабильный).
• Перенесенные заболевания. Длительные или тяжелые болезни, инфекции, черепно-мозговые травмы истощают организм.
• Гормональные перестройки. Подростковый возраст, беременность, климакс могут оказывать влияние на нервную систему.

Психологические

Это самая весомая группа причин, куда входят внутренние неразрешенные конфликты, эмоциональное выгорание, психологические травмы, особенности склада личности. Например - дилемма между “хочу”/”должен” (внутренний конфликт), хронический стресс (эмоциональное выгорание), личностные особенности (низкая самооценка, перфекционизм).

Социальные

Проблемы в семье (постоянные ссоры, непонимание, одиночество в браке) становятся причиной развития неврозов. Конфликты с коллегами, давление начальства, высокая ответственность при низкой оплате также рано или поздно могут привести к нервному истощению. К этой же области относится информационный прессинг и необходимость всегда “быть на связи”.

У женщин

По статистике, женщины страдают неврозами чаще мужчин. Это связано с большей эмоциональной неустойчивостью, гормональными колебаниями в течение менструального цикла, во время беременности и климакса. Часто на женщину ложится тройная нагрузка: работа, домашние обязанности и воспитание детей, что создает почву для хронического стресса. 

В нашем центре врач-невролог всегда учитывает гендерные и физиологические особенности при подборе терапии.

Симптомы и проявления невроза

Симптомы невроза крайне разнообразны, и человек может долго ходить по разным специалистам (кардиологу, гастроэнтерологу), пока не попадет к нужному врачу.

Общие признаки

• Постоянная раздражительность, “срывы” на близких.
• Быстрая утомляемость, ощущение усталости уже с утра.
• Обостренная реакция на малейший стресс (дрожь в теле, учащенное сердцебиение).
• Снижение памяти и концентрации внимания.

Физические симптомы

Когда психика не справляется, это всегда можно отследить по реакции тела. Учащенное сердцебиение (тахикардия), боли в груди, скачки давления - со стороны сердечно-сосудистой системы. Сбой ЖКТ проявляется тошнотой, диареей, потерей аппетита или наоборот, “заеданием” стресса. 

Могут возникать головные боли, головокружения, ощущение “комка в горле”, нехватки воздуха, чувство удушья. Мышцы реагируют напряженностью, появлением боли в шее или спине. Нарушается сон, снятся кошмары, снижается либидо. 

Психические проявления

• Тревога: от постоянного фонового чувства беспокойства до острых панических атак.
• Навязчивые мысли и действия (постоянные проверки, ритуалы).
• Эмоциональная нестабильность - плаксивость, обидчивость, резкие перепады настроения.
• Дереализация и деперсонализация, когда кажется, что мир вокруг нереален, а сам человек как будто смотрит на себя со стороны.

Симптомы у женщин и мужчин

У женщин обычно на первый план выходят плаксивость, тревожность, нарушения аппетита и сна, ипохондрия. У мужчин невроз чаще маскируется под раздражительность, агрессивность, злоупотребление алкоголем, “уход в работу”, проблемы с потенцией.

Проявления у взрослых и детей

У взрослых картина, как правило, развернутая и осознаваемая (хотя не всегда человек связывает физические симптомы с нервами). Детский невроз может проявляться энурезом, заиканием, тиками, страхами, снижением успеваемости в школе, агрессией или, наоборот, замкнутостью в поведении.

Виды неврозов

Невроз - это целая группа расстройств, каждое из которых имеет свои уникальные "сценарии" развития и проявления.

Неврастения (астенический невроз)

Простыми словами, это нервное истощение. Главные симптомы - раздражительность и слабость. Человек вспыхивает как спичка по пустякам, а затем чувствует полный упадок сил. Характерны также головные боли, непереносимость громких звуков и яркого света.

Истерический невроз 

Проявляется демонстративным поведением и самыми разными физическими симптомами, которые не имеют органической причины (истерическая слепота, глухота, параличи, судороги, потеря чувствительности). Психика таким причудливым способом “защищается” от неразрешимой для нее ситуации.

Невроз навязчивых состояний 

Характеризуется появлением навязчивых мыслей (обсессий) - страхов, неприятных воспоминаний, идей. С ними связаны навязчивые действия (компульсии) - ритуалы, которые человек вынужден повторять, чтобы снизить тревогу. Например, постоянное мытье рук, проверка, хорошо ли заперты дверные замки.

Депрессивные формы

Преобладает стойкое снижение настроения, тоска, потеря интереса к жизни, пессимизм. Часто сочетается с тревогой и физическими симптомами.

Другие подтипы

• Тревожный невроз (генерализованное тревожное расстройство) - постоянная, ничем не обоснованная тревога.
• Фобии. Иррациональные страхи перед конкретными ситуациями (агорафобия – страх открытых пространств, социофобия и др.).
• Ипохондрический невроз, проявляющийся в патологической озабоченности своим здоровьем, поиск у себя симптомов тяжелых заболеваний.

Как поставить диагноз

Когда “что-то не так”, лучше не заниматься самолечением или ждать, пока “само пройдет”, а обратиться к специалисту.

Когда стоит обратиться к врачу

Обратиться за помощью нужно, если вы заметили, что ваше состояние мешает вам работать, учиться, общаться с близкими. Симптомы длятся более 2-3 недель и не проходят самостоятельно. Появились боли, панические атаки и т.д. 

Кто диагностирует

Первичную диагностику проводит врач-невролог. Он исключает другие неврологические и соматические заболевания, которые могут маскироваться под невроз (например, проблемы с щитовидной железой, аритмии). Часто требуется консультация психиатра для уточнения диагноза и подбора медикаментов. Собственно психотерапией занимается клинический психолог или психотерапевт.

Методы обследования

В нашей клинике диагностика строится на комплексном подходе. Помимо подробной беседы с пациентом, мы используем:

• Лабораторные анализы. Общий и биохимический анализ крови помогают исключить анемию, воспалительные процессы, проблемы с печенью и почками, которые могут влиять на самочувствие.
• Инструментальные обследования. Чаще всего это ЭЭГ (электроэнцефалография) для оценки активности мозга и исключения эпи-активности, а также МРТ головного мозга для исключения органических поражений. При жалобах на сердце мы можем назначить ЭКГ или суточный мониторинг давления. Все виды инструментальных обследований можно пройти в нашем центре на современном оборудовании.
• Психологическое тестирование. Специальные опросники и тесты (например, шкала тревоги и депрессии Бека, тест Спилбергера) помогают объективно оценить уровень тревожности, выявить особенности личности и точно определить тип невротического расстройства.

Методы лечение неврозов

Лечение невроза всегда комплексное: медикаменты в сочетании с психотерапией и коррекция образа жизни.

Медикаментозное лечение

Назначается врачом-неврологом или психиатром строго индивидуально. Цель - снять острую симптоматику, “подкормить” нервную систему и создать благоприятный фон для психотерапии.

• Таблетки при неврозе: транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы, седативные. Транквилизаторы снимают тревогу, страх, помогают при панических атаках. Применяются короткими курсами из-за риска привыкания. Антидепрессанты постепенно выравнивают настроение, работают с тревогой и навязчивыми состояниями. Эффект наступает через 2-3 недели. Седативные средства оказывают мягкое успокаивающее действие, подходят для легких форм расстройства.

• Современные препараты нового поколения имеют меньше побочных эффектов, лучше переносятся и не вызывают сонливости и заторможенности, что позволяет вести активный образ жизни во время лечения. Лексапро, Венлафаксин, гидроксизин и т.д.

Психотерапия

Наиболее эффективно работают с неврозами КПТ (помогает выявить и изменить негативные стереотипы мышления и поведения), гештальт (учит завершать события из прошлого, которые отнимают психическую энергию), телесно-ориентированная терапия (работает с мышечными зажимами, которые являются следствием подавленных эмоций).

Образ жизни и самопомощь

Сон должен быть не менее 7-8 часов в сутки, это лучшее лекарство для нервной системы. Обязательно соблюдайте режим труда и отдыха, правильно питайтесь (в рационе должно присутствовать достаточное количество витаминов группы В, магния, белка). Из физических нагрузок - пешие прогулки, плавание, йога. Кстати, спорт - естественный антидепрессант. Следует ограничить стимуляторы в виде кофе, энергетиков и алкоголя. Они увеличивают тревожность.

Можно ли вылечить невроз полностью?

Да, невроз можно вылечить полностью. Это одно из тех психических расстройств, которое имеет самый благоприятный прогноз. После курса лечения, который может длиться от нескольких месяцев до года, человек возвращается к полноценной жизни. Наш врач-невролог составляет индивидуальный план реабилитации, чтобы закрепить результат и предотвратить рецидивы.

Последствия нелеченного невроза

Если пустить проблему на самотек, невроз будет прогрессировать и может привести к серьезным последствиям. Гипертония, астма, язва (на почве психосоматики), проблемы в семье и на работе, развитие тяжелых психических расстройств и зависимостей.

Лечение невроза в Москве в центре медицинской и психологической помощи "Синергия Здоровья"

Мы предлагаем комплексный подход, который действительно работает.

В нашем центре вас ждет консультация опытного врача-невролога, полный спектр необходимых анализов и инструментальных обследований, современная медикаментозная терапия, помощь профессиональных клинических психологов, поддержка и сопровождение на всех этапах лечения.

Мы верим, что здоровье - это синергия тела и души. Наша задача помочь вам восстановить эту гармонию! 

Источники:

• Клинические рекомендации по диагностике и лечению тревожных расстройств. 2021 г.
• Карвасарский Б.Д. Неврозы. 2019 г.