Онемение ног

• Как ощущается онемение ног: основные признаки
• Потеря чувствительности стоп, пальцев и голеней
• Холод, покалывание, ощущение “отсидел&rdquo
• Слабость, ватные ноги, проблемы с опорой
• Основные причины онемения ног
• Сосудистые (атеросклероз, варикоз, диабетическая ангиопатия)
• Неврологические (радикулопатия, грыжи, полинейропатия)
• Эндокринные (сахарный диабет, гипотиреоз)
• Дефицит витаминов и минералов
• Мышечно-скелетные (остеохондроз, туннельные синдромы)
• Временные и физиологические причины (неудобная поза, переохлаждение, стресс)
• Локализация и что она означает
• Немеет левая нога
• Немеет правая нога
• Онемение стоп и пальцев ног
• Одностороннее и двустороннее онемение
• Постоянное онемение vs эпизодическое 
• Связанные симптомы и тревожные сигналы
• Опасные признаки онемения
• Диагностика при онемении ног
• Консультации: к какому врачу обратиться
• Анализ крови, глюкоза, витамины
• УЗИ сосудов ног, допплер
• Электронейромиография, МРТ/КТ
• Методы лечения и помощь при онемении ног
• Медикаментозная терапия
• Физиотерапия и массаж
• Коррекция питания и образ жизни
• Особенности у женщин: при беременности, при гормональных сбоях, варикозе
• Комплексный подход в диагностики и лечении онемения ног в Москве в центре медицинской и психологической помощи "Синергия Здоровья"

Что общего у офисного работника, который все выходные провел на диване, у беременной женщины на третьем триместре и у диабетика со стажем? Все они в группе риска столкнуться с одной и той же проблемой - хроническим онемением ног.

Этот симптом не разбирает социальных статусов и возрастов. Он приходит тихо: сначала легкое покалывание в пальцах, потом - потеря чувствительности, а следом может прийти боль и слабость. Почему это происходит и как вернуть своим ногам жизнь? Давайте разбираться вместе.

Скорая
медицинская
помощь

За 20 минут в любой район Москвы!

8 499 404 22 66

Как ощущается онемение ног: основные признаки

Онемением (парестезией) называется нарушение чувствительности, которое проявляется целым спектром ощущений.

Потеря чувствительности стоп, пальцев и голеней

Самый характерный признак - притупление тактильных ощущений. Вы можете не чувствовать прикосновения, разницу температур (холодное/горячее) или вибрацию. Иногда создается впечатление, что нога “чужая” или на нее надет плотный носок.

Холод, покалывание, ощущение “отсидел”

Часто онемение сопровождается неприятными ощущениями - мурашками, иголочками, жжением или чувством холода в конечностях, даже если объективно они теплые. Это связано с нарушением кровообращения или функций нервных волокон.

Слабость, ватные ноги, проблемы с опорой

При серьезных нарушениях онемение может сопровождаться мышечной слабостью. Нога плохо слушается, становится трудно ходить, подниматься по лестнице или удерживать равновесие. Это тревожный признак, указывающий на необходимость срочной диагностики. В нашем центре вы можете пройти комплексное неврологическое обследование, чтобы точно определить причину слабости. Лечение подберет наш специалист с учетом индивидуальных особенностей пациента. Если нет противопоказаний, у нас широкий спектр курсов массажа - общий медицинский, аппаратный, биоэнергетический, массаж ног и т.д. 

Основные причины онемения ног

Причины онемения крайне разнообразны.

Сосудистые (атеросклероз, варикоз, диабетическая ангиопатия)

Нарушение кровоснабжения - частая причина. При атеросклерозе сосуды сужаются из-за холестериновых бляшек, при варикозе нарушается отток крови. Диабетическая ангиопатия повреждает мелкие сосуды. Результат один - нервы и ткани не получают в достаточной степени кислорода и питательных веществ.

Неврологические (радикулопатия, грыжи, полинейропатия)

Это самая обширная группа. Радикулопатия (защемление корешков спинномозговых нервов) из-за остеохондроза или грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела часто вызывает онемение по ходу нерва. Например, по задней поверхности бедра или в боковой части голени. Полинейропатия - симметричное поражение нервов, часто начинающееся со стоп (“симптом носков”). Ее главная причина - сахарный диабет.

Эндокринные (сахарный диабет, гипотиреоз)

Диабет, как правило, становится основной причиной полинейропатии. Высокий уровень сахара в крови токсически действует на нервные волокна. Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) часто вызывает отеки, которые сдавливают нервы и приводят к онемению. Консультация эндокринолога в нашем центре позволяет исключить или подтвердить эти состояния и вовремя начать лечение.

Дефицит витаминов и минералов

Недостаток витаминов группы B - наиболее частая причина онемения ног. Витамин B12 необходим для формирования миелиновой оболочки нервов (как изоляция для электрических проводов). Его недостаток приводит к повреждению этой оболочки, из-за чего нервные импульсы передаются неправильно или не передаются вообще.

Витамин B9 (фолиевая кислота) тесно связан с метаболизмом B12. Его дефицит усугубляет неврологические проявления недостатка B12. Витамин B1 (тиамин) играет важную роль в метаболизме нервных клеток и передаче импульсов. Витамин B6 (пиридоксин) имеет важный нюанс: онемение может вызывать как дефицит, так и передозировка. Дефицит встречается реже, но может приводить к периферической нейропатии. При передозировке (более 200-500 мг/сут) вызывает токсическую нейропатию с онемением и потерей чувствительности. Это частая причина, так как люди часто самостоятельно принимают B6 в больших дозах. Также к онемению может привести дефицит витаминов B3, D, Е. 

В числе минералов, оказывающих значительное влияние на нервную систему и передачу импульсов - кальций, магний и калий. Их недостаток приводит к онемению, покалыванию в ногах, спазмам, судорогам. 

Мышечно-скелетные (остеохондроз, туннельные синдромы)

Мышечно-скелетные причины - одна из самых частых групп заболеваний, приводящих к онемению в ногах. В отличие от системных дефицитов витаминов, здесь проблема носит локальный, механический характер: нервы или кровеносные сосуды сдавливаются составляющими опорно-двигательного аппарата (костями, мышцами, сухожилиями, межпозвонковыми дисками).

Позвоночник, суставы и мышцы образуют естественные "туннели" и "каналы", через которые проходят нервы и сосуды. Если эти каналы сужаются или в их структуре происходят изменения, возникает компрессия (сдавление), что приводит к нарушению проведения нервного импульса и появлению симптомов онемения, боли, слабости.

В значительной степени к онемению ног приводят проблемы с позвоночником. Речь идет о сдавливании корешков спинномозговых нервов на выходе из позвоночного канала. Остеохондроз, грыжа, стеноз позвоночного канала, спондилолистез - среди симптомов этих заболеваний присутствует онемение в ногах. 

Туннельные нейропатии (компрессионно-ишемические невропатии) - сдавливание периферического нерва не в позвоночнике, а на его пути по конечности (в анатомически узких каналах/туннелях, образованных костями, связками и мышцами).

Причиной онемения могут стать артроз тазобедренного или коленного сустава, киста Бейкера (подколенная киста), когда скопление жидкости в подколенной ямке может сдавливать большеберцовый нерв, вызывая онемение в стопе.

Временные и физиологические причины (неудобная поза, переохлаждение, стресс)

Кратковременное онемение может возникнуть из-за неудобной позы, пережатия сосудов, после переохлаждения. Не стоит сбрасывать со счетов и психосоматику: хронический стресс и тревога могут вызывать гипервентиляцию и мышечные зажимы, приводящие к онемению. В этом случае мы предлагаем пациентам консультацию психотерапевта, который поможет разобраться в психологических причинах, негативно влияющих на здоровье.

Локализация и что она означает

Локализация онемения имеет ключевое диагностическое значение, так как помогает врачу определить, какой именно нерв или отдел нервной системы поврежден.

Немеет левая нога

Локализация онемения в левой ноге указывает на локальную проблему в периферической нервной системе (например, туннельный синдром, травма нерва) или на одностороннее поражение на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника (например, левосторонняя грыжа диска, которая сдавливает нервный корешок).

Если онемение возникает внезапно и сопровождается слабостью, это может быть признаком острого состояния, такого как инсульт или тромбоз, и требует немедленной медицинской помощи.

Немеет правая нога

Онемение в правой ноге, как правило, указывает на повреждение периферических нервов или на правостороннее поражение корешков пояснично-крестцового отдела позвоночника (например, правосторонняя грыжа диска, протрузия, стеноз). Если к тому же появляется внезапная слабость, нарушение речи или асимметрия лица, необходимо исключить острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Онемение стоп и пальцев ног

Очень распространенный признак полинейропатии (особенно диабетической), атеросклероза сосудов нижних конечностей или дефицита витаминов. Начинается с кончиков пальцев и симметрично поднимается вверх.

Одностороннее и двустороннее онемение

Одностороннее говорит о проблемах с нервом или сосудом конкретной конечности. Двустороннее, симметричное - системный процесс (полинейропатия, диабет, общий дефицит витаминов).

Постоянное онемение vs эпизодическое 

Постоянное (хроническое) онемение указывает на стабильное органическое поражение нервной ткани. Неприятные ощущения присутствуют постоянно. Их выраженность может немного колебаться, но они не исчезает полностью. Часто сопровождаются другими стойкими симптомами - мышечной слабостью, атрофией мышц, жгучими болями.

Эпизодическое (преходящее) онемение обычно связано с нарушение работы нерва или его кровоснабжения без необратимого повреждения.Симптом возникает при определенных условиях (неудобная поза, нагрузка, стресс) и полностью проходит самостоятельно или после легкого разминания, изменения положения тела.

Связанные симптомы и тревожные сигналы

Помимо онемения, обратите внимание на сопутствующие проявления.

• Боль, судороги, отеки говорят о выраженном нарушении кровообращения или нейропатии.
• Холодные ноги или горячие ноги.  Холодные - признак плохого артериального кровотока. Горячие - могут сигнализировать о венозном застое или подагре.
• Нарушение походки, слабость мышц.  Это говорит  о серьезном повреждении нервной системы.
• Потеря чувствительности полностью. Этот симптом требует срочной диагностики у невролога, чтобы исключить серьезное повреждение нервных путей. 
• Сочетание с головокружением, одышкой, болью в груди может указывать на системные сердечно-сосудистые проблемы.

Опасные признаки онемения

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если онемение возникло внезапно и сопровождается слабостью в ноге или руке; распространяется на всю конечность или половину тела; сопровождается нарушением речи, зрения, головокружением, потерей координации; появилось после травмы спины.

Диагностика при онемении ног

Эффективная диагностика - залог правильного диагноза. В нашем центре “Синергия Здоровья” применяется комплексный подход, что позволяет достигать наилучших результатов в лечении.

Консультации: к какому врачу обратиться

Первично следует обратиться к терапевту, который проведет общий осмотр и направит к нужному специалисту -  неврологу (проблемы с нервами, позвоночником), эндокринологу (диабет, щитовидная железа), сосудистому хирургу (варикоз, атеросклероз).

Анализ крови, глюкоза, витамины

В числе обязательных исследований - общий и биохимический анализ крови, уровень глюкозы, гликированный гемоглобин (для диагностики диабета), анализ на витамины группы B, гормоны щитовидной железы.

УЗИ сосудов ног, допплер

Ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДГ) артерий и вен нижних конечностей позволяет оценить кровоток, обнаружить бляшки, тромбы или признаки варикоза.

Электронейромиография, МРТ/КТ

ЭНМГ самый эффективный метод диагностики полинейропатий и туннельных синдромов, оценивающий скорость проведения импульса по нервам. МРТ или КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника необходимы для визуализации грыж, протрузий и других структурных изменений, сдавливающих нервные корешки. Все эти виды обследований вы можете пройти в нашем центре в кратчайшие сроки.

Методы лечения и помощь при онемении ног

Лечение всегда направлено на первопричину.

Медикаментозная терапия

Включает:

• сосудистые препараты для улучшения микроциркуляции;
• витамины группы B (Мильгамма, Комбилипен) для восстановления нервной ткани;
• альфа-липоевую кислоту при диабетической полинейропатии;
• обезболивающие и противовоспалительные средства;
• препараты для коррекции основного заболевания (сахароснижающие, гормоны щитовидной железы, статины).

Физиотерапия и массаж

Массаж (как классический, так и точечный) отлично помогает улучшить кровообращение, снять мышечные спазмы и улучшить кровоснабжение тканей. Физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез) усиливает эффект от лекарств и ускоряет восстановление. Ту же функцию выполняет и массаж. Курс лечебного массажа у сертифицированных специалистов “Синергия Здоровья” является важной частью комплексной реабилитации.

Коррекция питания и образ жизни

Необходимо контролировать уровень сахара и холестерина. Повседневный рацион должен быть богат витаминами группы B (зелень, орехи, печень, яйца) и омега-3 кислотами. Рекомендуется отказаться от спиртного и сигарет. Огромную пользу приносит умеренная физическая активность на регулярной основе (ходьба, плавание, ЛФК) для улучшения кровотока.

Особенности у женщин: при беременности, при гормональных сбоях, варикозе

У женщин онемение ног часто бывает связано с гормональной перестройкой. Во время беременности растущая матка может сдавливать нервы и сосуды в малом тазу, а также способствовать развитию отеков. Варикозная болезнь также чаще поражает женщин. Гормональные контрацептивы и менопауза могут влиять на свертываемость крови и тонус сосудов, повышая риски. Специальные чекапы для женщин в нашем центре помогают выявить эти риски и вовремя предпринять необходимые меры.

Комплексный подход в диагностики и лечении онемения ног в Москве в центре медицинской и психологической помощи "Синергия Здоровья"

Онемение ног - многогранная проблема. Именно поэтому в нашем центре “Синергия Здоровья” мы практикуем комплексный подход. Врачи-неврологи, эндокринологи, терапевты, психологи и массажисты работают как одна команда, составляя индивидуальный план диагностики и лечения для каждого пациента. Мы предлагаем специальные диагностические чекапы, включающие консультации ключевых специалистов и необходимые исследования. Не ждите, когда онемение ограничит вашу жизнь - запишитесь на консультацию и начните путь к здоровью и комфорту уже сегодня!

Источники:

• Гинсберг Л. Неврология для врачей общей практики. 2006 г.
• Жулев Н.М. Невропатии. 2005 г.
• Морис В., Роппер А. Х. Руководство по неврологии. 2006 г.