Опиаты

• Что такое опиаты
• Опиаты vs опиоиды vs синтетические аналоги
• История и происхождение
• Виды опиатов
• Алкалоиды опиума
• Полусинтетические опиаты
• Синтетические опиаты
• Действие на организм
• Как опиаты влияют на центральную нервную систему
• Обезболивание
• Побочные эффекты
• Медицинское использование
• Последствия и риски злоупотребления
• Этапы формирования физической и психической зависимости
• Синдром отмены (ломка)
• Риск передозировки и смерти 
• Сколько опиаты держатся в организме
• Опиоиды в спорте
• Лечение зависимости от опиоидов в Москве в центре медицинской и психиатрической помощи «Синергия Здоровья»
• Медикаментозная детоксикация
• Психотерапия
• Реабилитация и социальная адаптация

Опиаты на протяжении многих лет использовались в лечебных целях. Несмотря на незаменимость в медицине, они сопряжены со множеством случаев смертельных передозировок вследствие наркотической зависимости. Сегодня мы подробнее расскажем о том, что такое опиаты и чем они отличаются от опиоидов. 

Скорая
медицинская
помощь

За 20 минут в любой район Москвы!

8 499 404 22 66

Что такое опиаты?

Так называют наркотические алкалоиды опиума. Данная группа лекарств работает как агонист опиатных рецепторов. Вследствие этого активируются противоболевые структуры. В медицине данный эффект применяется для купирования интенсивных болевых импульсов. Благодаря этому стало возможным проведение более сложных хирургических процедур и облегчение самочувствия пациентов с тяжелыми травмами. 

Опиаты vs опиоиды vs синтетические аналоги

Разница между опиатами и опиоидами существует. В первом случае речь идет о естественных соединениях, которые получают из опийного мака. Опиоиды представляют собой синтетические структуры, действие которых аналогично опиатам. 

Синтетические аналоги опиоидов синтезируются полностью в лабораториях. Они, как правило, обладают чрезвычайно мощным действием. По этой причине используются в ветеринарии. Их прием человеком недопустим, поскольку даже случайный контакт с кожей может вызвать передозировку.

История и происхождение

Опиум применялся еще 4000 лет назад. До середины 17 века он использовался только для обезболивания. В 1804 г. Ф. Сертюрнер, немецкий аптекарь, извлек из него основное действующее вещество. Так был изобретен морфий. В 1898 г. изготовили героин и этилморфин, а еще через несколько лет произвели метадон. Поскольку такие препараты обладают большим аддиктивным потенциалом, через некоторое время их свободный оборот был прекращен.

Виды опиатов

Эта группа препаратов по действию схожа с опиоидами. Далее мы перечислим несколько основных классификаций — натурального, полусинтетического и полностью синтетического происхождения. 

Алкалоиды опиума

Так называют естественные органические соединения, содержащиеся в опийном маке. Они определяют основные фармакологические характеристики психотропного вещества. Иначе их называют растительными (природными) опиатами. 

Полусинтетические опиаты

Их получают методом химической модификации природных алкалоидов опиума. Иными словами, основное соединение меняют в лаборатории для регулировки оказываемого действия. 

Синтетические опиаты

Синтетические соединения полностью синтезируются в лаборатории и не имеют в основе природных алкалоидов опиума. Они разработаны для связывания с опиоидными рецепторами в мозге. Синтетические опиаты применяют для обезболивания в медицине. Из-за специфики влияния на организм они существуют и на черном рынке. 

Действие на организм

Такие соединения оказывают разносторонний эффект на центральную нервную систему. Они меняют ее деятельность, связываясь преимущественно со специфическими рецепторами. 

Как опиаты влияют на центральную нервную систему

Опиоидные препараты вызывают следующие изменения в функционировании центральной нервной системы:

• уменьшение передачи болевых сигналов через спинной мозг;
• изменение восприятия боли и передачи импульсов;
• активизация системы вознаграждения;
• угнетение дыхательного центра, замедление ЧДД;
• стимуляция рвотного центра;
• замедление перистальтики кишечника. 

Обезболивание

Анальгезия связана с препятствованием передаче неприятных нервных импульсов. Благодаря этому соединения на основе опиума начали активно применяться в медицине. Сильнодействующие препараты позволяют справиться с интенсивной болью. 

Побочные эффекты

Одна из главных опасностей опиатов заключается в большом риске формирования зависимости. Сначала она имеет психологический характер, а затем переключается на физиологию. 

Такие вещества имеют множество побочных реакций, включая тошноту, запоры, дисфункции со стороны внутренних органов. Передозировка может закончиться фатально.  

Медицинское использование

Опиаты назначают с такими целями:

• купирование острой и хронической боли;
• лечение изнурительного кашля;
• остановка диареи;
• в некоторых случаях — заместительная терапия опиоидной аддикции. 

Последствия и риски злоупотребления

Злоупотребление опиатами встречается достаточно часто. Чтобы сократить риски развития зависимости, лечение осуществляется недолго и строго под контролем врача. В случае целенаправленного приема наркотиков ситуация осложнена. Наркозависимый быстро сталкивается и физическими и психическими нарушениями, падает на социальное дно. 

Этапы формирования физической и психической зависимости

Прежде всего у больного появляется психологическая тяга. Он использует опиоид как способ решения какой-либо проблемы. Зачастую речь идет о тягостных воспоминаниях или чувстве отчаяния. Стремление скрыться от тягот приводит к деструктивным поступкам и попыткам сбежать от самой реальности. 

По мере употребления тело начинает привыкать к метаболитам психотропного вещества. Несмотря на его деструктивное влияние, оно становится элементом работы нервной системы. Так же стремительно развивается толерантность — привыкание организма к метаболитам психотропного соединения. Дозы повышаются, ситуация становится все сложнее. Резкая отмена опиата приводит к абстиненции. 

Синдром отмены (ломка)

Первые симптомы этого мучительного состояния появляются через 6-8 часов после введения последней дозы. Симптоматика нарастает плавно. Она включает в себя следующее:

• 6-8 часов. Самочувствие начинает ухудшаться. Ощущается напряжение мускулатуры. Появляются расстройства пищеварения, и признаки, напоминающие простуду: кашель и чихание.
• Через 24 ч. Заметен озноб. Сердцебиение учащается, болят мышцы и суставы.
• На 2-3 день недомогание еще более явное. Больной испытывает неконтролируемое желание принять наркотик. Боль во всем теле становится невыносимой. Появляются судороги. Манифестируют психические нарушения. Зависимый озлоблен, угнетен, раздражителен. Не может заснуть, страдает от панических атак и дурных мыслей.

С каждым днем жалобы нарастают все сильнее. На третий день они становятся наиболее интенсивными. Из-за общего недомогания повышается риск обострений. Чтобы не допустить осложнений, вызовите врача как можно раньше. 

Риск передозировки и смерти 

Со временем количество опиоидных рецепторов в нервной системе возрастает. Это значит, что для достижения прежнего эффекта человек повышает дозы. Так количество вводимого наркотика повышается. Это может привести к интоксикации. Нельзя забывать и о том, что продукция на черном рынке никем не регулируются. Концентрация активного вещества в смеси может быть неожиданно высокой, что также способствует развитию передозировки. Распознать интоксикацию опиатами можно по триаде симптомов:

• сужение зрачков;
• нарушение дыхания;
• потеря сознания. 

Сколько опиаты держатся в организме?

Точные временные рамки сохранения психотропных соединений в организме различны. Они зависят от длительности и интенсивности наркопотребления. Большую роль играют индивидуальные параметры человека: пол, вес, состояние здоровья. Однако в среднем выделяют такую длительность сохранения опиатов в организме:

• Пероральный прием. 6-8 часов в крови, 2-4 часа в моче, слюна — 2 часа, волосы — от 1 года.
• У хронических наркоманов наркотик обнаруживается в крови в течение суток. В некоторых случаях этот срок продлевается до 2-3 суток. 

Чтобы точно узнать, что человек употребляет опиоиды или любые другие наркотики, нужно сдать тест. Существуют аптечные экспресс-модели. Однако наиболее информативный анализ будет проведен в медицинской лаборатории. 

Опиоиды в спорте

Такие соединения могут применяться спортсменами для устранения нестерпимой боли после полученных травм. Их нельзя применять во время соревнований. В любом случае, самолечение чревато опаснейшими последствиями! Откажитесь от него заблаговременно. 

Лечение зависимости от опиоидов в Москве в центре медицинской и психиатрической помощи «Синергия Здоровья»

Вы можете начать лечение наркомании анонимно в Москве в центре «Синергия Здоровья». Здесь работает дружная команда опытных медиков, которые сообща улучшают состояние даже самых сложных пациентов. В «Синергия Здоровья» руководствуются такими правилами:

• 100% конфиденциальность;
• использование современных лекарственных препаратов;
• применение наиболее новых методик, зарекомендовавших себя во всем мире;
• комплексный и профессиональный подход;
• ненасильственное общение с пациентами;
• помощь на всех стадиях аддикции;
• поддержка родственников пациента.

Вы можете отправиться в стационар самостоятельно или вызвать специалиста по домашнему адресу. Чтобы получить больше информации об оказываемых услугах, позвоните по номеру, который указан на официальном сайте.  

Медикаментозная детоксикация

Первый шаг к нормализации самочувствия пациента — это детоксикация. Чтобы внутренние системы работали нормально, их нужно очистить от ядов, накопившихся за время употребления запрещенных веществ. Детокс назначают в индивидуальном порядке. Мы перечислим самые распространенные способы очищения организма после опиатов:

• Постановка капельниц. Инфузионные растворы быстро проникают в сосудистое русло и начинают терапевтический эффект. Лекарственное вещество разжижает кровь, обновляет ее объем и очищает от токсинов, скопившихся в кровеносном русле. Могут использоваться физрастворы, глюкоза, а также специальные препараты для комплексного восстановления.
• Аппаратные процедуры. В условиях стационара прибегают к специализированным устройствам. Они позволяют быстро и эффективно провести детокс. Это могут быть: плазмаферез, гемосорбция, гемодиализ и другое.
• Применение сорбентов и лекарственных средств для активизации метаболизма.

Одновременно с детоксикацией прибегают к фармакотерапии. Для этого используют анальгетики, противосудорожные вещества. В случае острой интоксикации могут назначаться антагонисты опиоидных рецепторов, такие как Налтрексон. Он прекращает действие наркотика, нормализуя состояние человека. 

Психотерапия

Занятия с психологом необходимы для борьбы с главной причины развития наркомании у человека. Специалист помогает лучше понять себя, взглянуть на свою жизнь с разных сторон и развить продуктивное мышление. Во время консультаций могут прорабатывать такие вопросы:

• отпущение обид и детских травм;
• прощение себя;
• повышение самооценки;
• развитие навыков сопротивления неприятным чувствам, а не побега от них;
• улучшение внутрисемейных отношений;
• внутренняя гармония и осознанность;
• постановка целей и правильное следование навстречу мечте.

Прибегают к разным направлениям. Это может быть гештальт, когнитивно-поведенческая терапия, психоанализ и другое. 

Реабилитация и социальная адаптация

Данный этап подразумевает комплексную проработку личности пациента. Наркомания зиждется на десоциализации и отсутствии жизненных целей. Реабилитация помогает развить полезные привычки в противовес вредным, приобрести новые знания и умения. В центре зависимый получает поддержку со стороны специалистов и наставников. Он приобщается к спорту, творчеству, волонтерству, учится организовывать быт и досуг. Таким образом заполняется некая «пустота» в душе, которая ранее замещалась наркотиками.

Ресоциализация подразумевает плавное возвращение наркозависимого в социум. Происходит обучение, получение профессии, поиск места работы. Под руководством наставника человек возвращается в социум, к обычной жизни. Поскольку он всегда может обратиться за советом, удается уменьшить уровень ежедневного стресса. Иначе говоря, сначала зависимый получает теоретическую информацию о решении возможных проблем и поддержании ремиссии, а затем прибегает к этому на практике. Это необходимо, чтобы избежать излишнего стресса после возвращения к обычной жизни после длительного пребывания в ребцентре.

Список литературы:

• Наркология: национальное руководство / Под ред. Н. Н. Иванца, И. П. Анохиной, М. А. Винниковой и др. — М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2008.
• Гавенко В. Л., Самардакова Г. A., Кожина А. М., Kopoстий В. И., Демина О. О. Наркология: Учебное пособие. — Ростов н/Д.: Феникс, 2003.
• Руководство по аддиктологии / Под ред. проф. В. Д. Менделевича. — Санкт-Петербург: Речь, 2007.