Седативные препараты: виды, показания, противопоказания | Список седативных средств без рецепта
121170, г. Москва, Кутузовский проспект 36, стр 17

Седативные средства — группа лекарственных препаратов, которые оказывают успокаивающее действие на центральную нервную систему. Их основная функция заключается в уменьшении уровня тревожности, снижении эмоционального напряжения и улучшении качества сна. Эти препараты широко применяются в медицине для лечения различных психических и неврологических расстройств, а также для подготовки пациентов к хирургическим вмешательствам.

Первые известные седативные средства были растительного происхождения: валериана, хмель и пассифлора, которые применялись для снятия стресса и тревоги. В XIX веке началась эра синтетических седативных препаратов, когда были открыты барбитураты. Эти препараты быстро завоевали популярность благодаря своей эффективности, но вскоре выяснилось, что они вызывают сильное привыкание и могут быть опасны при передозировке.

В середине XX века на смену барбитуратам пришли бензодиазепины, которые оказались менее токсичными и безопасными в использовании. Бензодиазепины до сих пор широко применяются в медицине, однако проблема привыкания и зависимости остается актуальной. В последние десятилетия активно разрабатываются новые классы седативных средств, которые обладают меньшим количеством побочных эффектов и более высокой безопасностью.

Седативные препараты растительного происхождения

Седативные препараты растительного происхождения, или фитопрепараты, используются на протяжении веков и до сих пор остаются популярными благодаря своей естественности и относительно низкому уровню побочных эффектов. 

Синтетические седативные препараты

Синтетические седативные препараты были разработаны для обеспечения более точного и мощного воздействия на нервную систему по сравнению с растительными средствами. Они включают различные классы веществ, среди которых наиболее известны:

Барбитураты

Одни из первых синтетических седативных препаратов, они быстро действуют и обладают сильным успокаивающим эффектом. Однако из-за высокого риска зависимости и передозировки их применение в настоящее время ограничено.

  • Фенобарбитал (Phenobarbital) используется для лечения бессонницы, эпилепсии и как седативное средство.
  • Аминофенобарбитал (Aminophenobarbital) применяется для кратковременного лечения бессонницы и как седативное средство перед медицинскими процедурами.

Бензодиазепины

Эти препараты широко используются для лечения тревожных расстройств, бессонницы и других состояний. Обладают быстрым и мощным эффектом, но также могут вызвать зависимость при длительном применении.

  • Диазепам (Diazepam, Валиум) используется для лечения тревожных расстройств, мышечных спазмов и как противосудорожное средство.
  • Лоразепам (Lorazepam, Ативан) применяется для кратковременного лечения тревожных расстройств и как седативное средство перед хирургическими вмешательствами.
  • Клоназепам (Clonazepam, Клонопин) назначается для лечения панических расстройств и судорожных состояний.
  • Алпразолам (Alprazolam, Ксанакс) применяется для лечения тревожных расстройств и панических атак.
  • Темазепам (Temazepam, Ресторил) используется для кратковременного лечения бессонницы.

З-препараты

Новое поколение снотворных. Считается более безопасными по сравнению с бензодиазепинами, но также могут вызвать привыкание.

  • Золпидем (Zolpidem, Амбиен) помогает засыпать быстрее.
  • Залеплон (Zaleplon, Соната) используется при трудностях с засыпанием.
  • Эсзопиклон (Eszopiclone, Луниста) назначается для лечения хронической бессонницы.

Антигистамины

Обладают седативным эффектом и применяются для лечения бессонницы и аллергии.

  • Дифенгидрамин (Diphenhydramine, Бенадрил) применяется для лечения аллергии и как средство от бессонницы.
  • Докиламин (Doxylamine, Унисом) используется для лечения бессонницы и облегчения симптомов простуды и аллергии.

Антидепрессанты с седативным эффектом

  • Тразодон (Trazodone, Десирел) назначается для лечения депрессии и бессонницы.
  • Миртазапин (Mirtazapine, Ремерон) используется для лечения депрессии и улучшения качества сна.

Прочие синтетические седативные препараты

  • Буспирон (Buspirone, Буспар) применяется для лечения генерализованного тревожного расстройства.
  • Хлордиазепоксид (Chlordiazepoxide, Либриум) используется для лечения тревожных расстройств и симптомов алкогольной абстиненции.
  • Мезапам (Mezapam, Рудотель) применяется для лечения тревожных расстройств и бессонницы.
  • Гидроксизин (Hydroxyzine, Вистарил) назначается для лечения тревожных расстройств и как противоаллергическое средство.

Рецептурные и безрецептурные седативные препараты

Седативные препараты могут быть классифицированы в зависимости от необходимости рецепта врача:

  • Рецептурные седативные препараты. Эти препараты требуют назначения врача и включают большинство синтетических седативных средств, таких как бензодиазепины и З-препараты. Они используются для лечения серьезных тревожных расстройств, бессонницы и других медицинских состояний под контролем специалиста.
  • Безрецептурные седативные препараты. К этой категории относятся многие растительные средства и некоторые синтетические препараты, обладающие мягким седативным эффектом. 

Каждый из этих препаратов имеет свои показания, преимущества и ограничения, что позволяет врачам и пациентам выбирать наиболее подходящее средство в зависимости от конкретных потребностей и медицинских показаний.

Комбинированные седативные препараты

Комбинированные седативные препараты представляют собой смеси различных активных веществ, которые совместно оказывают выраженное успокаивающее действие по сравнению с монопрепаратами. Эти средства часто содержат компоненты растительного и синтетического происхождения, что позволяет максимально эффективно использовать их терапевтический потенциал. Рассмотрим несколько популярных комбинированных седативных препаратов.

Микстура Бехтерева

Состав: бромид натрия, настой горицвета весеннего, кодеина фосфат.

  • Бромид натрия обладает седативным и противосудорожным действием, влияя на центральную нервную систему.
  • Настой горицвета весеннего используется как кардиотоническое средство, улучшает работу сердца и обладает успокаивающим эффектом.
  • Кодеина фосфат обладает умеренным седативным и болеутоляющим действием, усиливая общий успокаивающий эффект микстуры.

Применяется для лечения неврозов, сопровождающихся повышенной возбудимостью, тревожностью и нарушениями сна.

Валокордин и корвалол

Состав: этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты, натриевая соль фенобарбитала, мятное масло, этиловый спирт.

  • Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты обладает седативным и спазмолитическим действием, помогает уменьшить нервное напряжение и снять спазмы гладкой мускулатуры.
  • Натриевая соль фенобарбитала. Барбитурат с выраженным седативным и противосудорожным эффектом, способствует снижению тревожности и улучшению сна.
  • Мятное масло обладает успокаивающим и спазмолитическим действием, улучшает вкусовые качества препарата и усиливает его седативные свойства.
  • Этиловый спирт используется как растворитель и дополнительно усиливает седативный эффект компонентов.

Применяются для лечения неврозов, сопровождающихся тревожностью, раздражительностью, нарушениями сна и сердечными спазмами.

Валидол

Состав: раствор ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты.

  • Ментол обладает рефлекторным седативным и спазмолитическим действием за счет воздействия на чувствительные нервные окончания, расположенные в слизистых оболочках.
  • Ментиловый эфир изовалериановой кислоты обладает мягким седативным и кардиотоническим эффектом, улучшая общее состояние пациента и способствуя расслаблению.

Применяется для снятия симптомов неврозов, особенно при сердечно-сосудистых расстройствах (кардиалгия и тахикардия), а также при повышенной нервной возбудимости и тревожности.

Список седативных препаратов без рецепта и их назначение

Растительные седативные препараты

  • Валериана (Valeriana officinalis) известна своими успокаивающими свойствами. Активные компоненты валерианы влияют на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в мозге, способствуя релаксации.
  • Мелисса (Melissa officinalis) обладает мягким успокаивающим действием, используется для снятия нервного напряжения и улучшения настроения. Мелисса также помогает улучшить сон и уменьшить симптомы бессонницы.
  • Пассифлора (Passiflora incarnata) помогает снизить уровень тревожности и улучшить сон. Она используется как в виде настоев, так и в форме таблеток и капсул.
  • Хмель (Humulus lupulus) обладает успокаивающими и снотворными свойствами. Хмель часто используется в сочетании с валерианой.
  • Пустырник (Leonurus cardiaca) используется для уменьшения тревожности и улучшения сердечной деятельности при стрессе.
  • Лаванда (Lavandula angustifolia) применяется для снятия стресса и улучшения сна благодаря своему успокаивающему аромату.
  • Пион (Paeonia) используется для уменьшения тревожности и стресса, общего успокоения нервной системы благодаря своим мягким седативным свойствам.
  • Мята перечная (Mentha piperita) применяется для снятия нервного напряжения, уменьшения тревожности и облегчения симптомов стресса, а также улучшения сна благодаря своему успокаивающему эффекту.
  • Боярышник (Crataegus) применяется для нормализации сердечного ритма благодаря своим седативным и кардиотоническим свойствам.

Антигистамины с седативным эффектом

  • Дифенгидрамин (Diphenhydramine, Бенадрил) используется для лечения бессонницы и аллергии.
  • Докиламин (Doxylamine, Унисом) применяется для кратковременного лечения бессонницы и облегчения симптомов простуды и аллергии.

Минеральные и витаминные добавки

  • Магний (Magnesium) используется для снижения уровня стресса и улучшения качества сна, поддерживая нормальную работу нервной системы.
  • Мелатонин (Melatonin) при адаптации к смене часовых поясов.
  • Витамины группы B (B-complex vitamins) используются для поддержки нервной системы и уменьшения стресса.

Комбинированные растительные препараты

  • Персен (Persen) содержит экстракты валерианы, мелиссы и мяты.
  • Ново-Пассит (Novo-Passit ) содержит экстракты валерианы, пассифлоры, хмеля и других растений.
  • Фитоседан (Phytosedan): травяной сбор, включающий валериану, пустырник и другие травы.

Прочие седативные препараты

  • Глицин (Glycine) применяется для улучшения когнитивных функций.
  • Экстракт ромашки (Chamomile extract) имеет мягкое успокаивающее свойство.
  • Л-триптофан (L-tryptophan) улучшает настроение, является предшественником серотонина.

Механизм действия седативных средств

Седативные средства воздействуют на организм, преимущественно влияя на центральную нервную систему (ЦНС). Их основное действие заключается в уменьшении активности нервных клеток (нейронов). Различные седативные препараты достигают этого эффекта через разные механизмы, включая воздействие на определенные рецепторы, нейротрансмиттеры и ионные каналы в мозге.

Показания к применению седативных средств

Основные показания включают:

  • Седативные средства помогают уменьшить уровень тревожности и нервного напряжения у пациентов с генерализованным тревожным расстройством, социальным тревожным расстройством и паническими атаками.
  • Эти препараты используются для улучшения качества сна, сокращения времени засыпания и увеличения продолжительности сна у пациентов с различными формами бессонницы.
  • Успокоительные часто назначают перед хирургическими вмешательствами, эндоскопическими исследованиями и другими медицинскими процедурами для уменьшения тревожности и обеспечения спокойствия пациента.
  • Некоторые седативные препараты (бензодиазепины) применяются для контроля судорог и лечения эпилепсии.
  • Седативные средства могут быть назначены для снятия мышечного напряжения и спазмов.
  • Помогают при депрессии, шизофрении и других состояниях.
  • Используются для уменьшения симптомов тревоги и раздражительности при алкогольной абстиненции.

При правильном применении и под контролем врача эти средства могут значительно улучшить качество жизни пациентов.

Наши услуги

Наименование услуги Цена
Первичная консультация нарколога бесплатно
Первичная консультация психолога 3500 руб.
Выезд нарколога на дом от 5000 руб.
Двойная капельница 6000 руб.
Расширенная терапия алкогольных отравлений 7500 руб.
УБОД (героин, метадон) 70000 руб.
Стационар на дому (при отравление ПАВ, осмотр, консультация, терапия) 22000 руб.
Метод Торпедо (при алкоголизме 6 мес, 1 год, 2 года) от 5000 руб.
Инъекция Эспераль (при алкоголизме 6 мес, 1 год,, 2 года) от 7500 руб.
Эспераль гель (при алкоголизме 1 год, 2 года) от 15000 руб.
Имплантация Дисульфирам (при алкоголизме) 20000 руб.
Инъекция Вивитрол на 1 месяц (при алкоголизме и героиновой/метадоновой зависимости) 30000 руб.
Подшивка Налтрексон (при алкоголизме и героиновой/метадоновой зависимости) 50000 руб.
Наркопсихотерапия (при зависимости от ПАВ) 50000 руб.
Эконом-палата (4-х местная) 3000 руб.
Стандартна палата (3-4-х местная) 5000 руб.
Повышенный комфорт (2-х местная) 6000 руб.
VIP палата (1 место) 10000 руб
Мотивация на лечение 6000 руб.
Госпитализация повышенной сложности 12000 руб.

Противопоказания

Седативные препараты, хотя и эффективны для лечения, имеют ряд противопоказаний. Основные противопоказания включают:

  • Миастения. Препараты усугубляют мышечную слабость, характерную для этого состояния.
  • Тяжелая дыхательная недостаточность. Могут угнетать дыхание, что особенно опасно для пациентов с хроническими обструктивными заболеваниями легких (ХОЗЛ) или другими тяжелыми дыхательными расстройствами.
  • Тяжелая печеночная недостаточность. Метаболизм седативных препаратов происходит в печени, поэтому при ее серьезных заболеваниях увеличивается риск токсичности.
  • Беременность и кормление грудью. Многие седативные препараты могут проникать через плаценту и в грудное молоко, что может негативно повлиять на развитие плода или новорожденного.
  • Глаукома. Некоторые седативные средства, особенно антигистамины, могут повышать внутриглазное давление, что опасно для пациентов с глаукомой.
  • Аллергические реакции. Индивидуальная непереносимость компонентов седативных препаратов.

Побочные эффекты

Побочные эффекты седативных препаратов могут варьироваться в зависимости от конкретного средства и индивидуальных особенностей пациента. Основные побочные эффекты включают:

  • Сонливость и утомляемость. Часто возникают при использовании седативных препаратов. Чтобы уменьшить этот эффект, следует избегать вождения и работы с механизмами после приема лекарства.
  • Головокружение. Может возникнуть при резком вставании из положения лежа или сидя. Пациентам рекомендуется подниматься медленно, чтобы избежать головокружения и падений.
  • Зависимость и привыкание. Длительное использование некоторых седативных средств, особенно бензодиазепинов, может привести к зависимости. Рекомендуется использовать эти препараты только по назначению врача и в указанных дозах.
  • Нарушение координации. Может возникать при приеме седативных препаратов, особенно у пожилых пациентов. Следует соблюдать осторожность при ходьбе и избегать опасных занятий.
  • Проблемы с памятью и концентрацией. Некоторые седативные препараты могут ухудшить когнитивные функции. Это следует учитывать при выполнении задач, требующих высокой концентрации.
  • Аллергические реакции. Возможны кожные высыпания, зуд и отек. При появлении аллергической реакции следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Для предотвращения побочных эффектов важно строго соблюдать рекомендации врача, не превышать предписанную дозировку и избегать длительного использования седативных средств без медицинского контроля.

Особое внимание для пациентов с хроническими заболеваниями:

  • Сердечно-сосудистые заболевания. Пациенты с хроническими сердечными заболеваниями должны принимать седативные препараты с осторожностью, так как некоторые из них могут вызывать снижение артериального давления и замедление сердечного ритма.
  • Заболевания печени. У пациентов с хроническими заболеваниями печени метаболизм седативных препаратов может быть нарушен, что увеличивает риск токсических эффектов. Необходимо контролировать функцию печени и корректировать дозу препарата.
  • Почечная недостаточность. Нарушение функции почек может замедлить выведение седативных препаратов, увеличивая их концентрацию в организме и риск побочных эффектов. Требуется регулярный мониторинг функции почек.
  • Психические расстройства. У пациентов с депрессией и другими психическими расстройствами седативные препараты могут усиливать симптомы или взаимодействовать с другими психотропными средствами. Необходимо тщательное наблюдение и корректировка терапии.
  • Хронические респираторные заболевания. Пациенты с ХОЗЛ и другими хроническими заболеваниями легких должны использовать седативные препараты с осторожностью из-за риска угнетения дыхания.

Правила приема седативных препаратов

  • Следуйте рекомендациям врача. Прием седативных препаратов должен проводиться строго по назначению врача. Никогда не превышайте предписанную дозировку и не продлевайте курс лечения без консультации с врачом.
  • Время приема. Принимайте седативные препараты в то время суток, которое указано в инструкции или рекомендовано врачом. Например, препараты для улучшения сна следует принимать перед сном.
  • Не смешивайте с алкоголем. Никогда не употребляйте алкоголь вместе с седативными препаратами, так как это может усилить их угнетающее действие на центральную нервную систему и привести к опасным последствиям.
  • Прием пищи. Некоторые седативные препараты лучше принимать с пищей, чтобы уменьшить раздражение желудка. Внимательно читайте инструкции к препарату.
  • Избегайте внезапной отмены. Если вы принимаете седативные препараты длительное время, не прекращайте их прием резко. Поговорите с врачом о постепенном снижении дозы, чтобы избежать синдрома отмены.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Антидепрессанты и антипсихотики. Одновременное использование седативных препаратов с антидепрессантами или антипсихотиками может усилить седативный эффект и увеличить риск побочных эффектов. Всегда консультируйтесь с врачом перед комбинированием лекарств.
  • Опиоидные анальгетики. Комбинация седативных средств с опиоидными анальгетиками может привести к угнетению дыхания и повышенному риску передозировки.
  • Антигистамины. Совместное применение седативных препаратов с антигистаминами может усилить сонливость и ухудшить координацию.
  • Лекарства для лечения гипертонии. Некоторые успокоительные могут взаимодействовать с антигипертензивными средствами, вызывая чрезмерное снижение артериального давления.
  • Алкоголь. Употребление алкоголя вместе с седативными препаратами может усилить их угнетающее действие на центральную нервную систему и привести к опасным последствиям.

Советы по предотвращению зависимости и привыкания

  • Используйте седативные препараты только в течение короткого периода времени, чтобы минимизировать риск зависимости. Если необходимость в препарате сохраняется, обратитесь к врачу для пересмотра лечения.
  • Принимайте только предписанную дозу препарата. Увеличение дозы может привести к развитию зависимости и привыканию.
  • Если это возможно и допустимо врачом, делайте перерывы в приеме седативных средств, чтобы предотвратить привыкание.
  • Регулярно оценивайте свое состояние и обсуждайте его с врачом. Если вы заметили признаки привыкания или зависимости (например, необходимость увеличения дозы для достижения того же эффекта), немедленно сообщите об этом врачу.
  • Рассмотрите возможность использования немедикаментозных методов управления тревожностью и улучшения сна, таких как когнитивно-поведенческая терапия, медитация, йога и регулярные физические упражнения.

Меры безопасности при длительном применении

  • Пациенты, принимающие седативные препараты длительное время, должны регулярно проходить медицинские осмотры для оценки их состояния и эффективности лечения.
  • В случае длительного применения рекомендуется постепенное снижение дозировки под контролем врача, чтобы избежать синдрома отмены и привыкания.
  • Успокоительные должны использоваться только в течение строго ограниченного периода времени. Если необходимость в приеме сохраняется, следует рассмотреть альтернативные методы лечения.
  • Пациенты должны быть информированы о возможных побочных эффектах и рисках. Важно обсуждать с врачом любые изменения в состоянии здоровья или появление новых симптомов.
  • Рекомендуется использовать немедикаментозные методы: когнитивно-поведенческая терапия, арт-терапия, медитация и регулярные физические упражнения.

Что значит седативный эффект?

Седативный эффект — это состояние, вызванное воздействием седативных препаратов, которое характеризуется уменьшением уровня возбуждения центральной нервной системы. Этот эффект проявляется в виде успокоения, снижения тревожности, расслабления мышц. Основная цель такого эффекта — помочь пациенту справиться с чрезмерной нервной возбудимостью, стрессом и симптомами тревожных расстройств, обеспечивая при этом комфорт и спокойствие.

Седативные препараты действуют, влияя на гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК), серотонин, адреналин и гистамин. Эти взаимодействия способствуют снижению активности нервных клеток, что приводит к общему успокоению.

Роль седативных средств в психиатрии и психотерапии

Седативные средства играют важную роль в лечении психических расстройств благодаря своему успокаивающему и анксиолитическому эффекту. Основные направления использования седативных препаратов в психиатрии включают:

  • Генерализованное тревожное расстройство (ГТР). Бензодиазепины (диазепам, лоразепам) часто используются для быстрого снижения симптомов тревожности. Они помогают пациентам справляться с нервозностью.
  • Панические расстройства. Бензодиазепины и некоторые антидепрессанты (например, миртазапин) эффективны для уменьшения частоты и интенсивности панических атак. Эти препараты помогают пациентам чувствовать себя спокойно и уверенно.
  • Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Седативные препараты используются для уменьшения симптомов тревожности и раздражительности у пациентов с ПТСР, способствуя их психоэмоциональному восстановлению.
  • Депрессия. В некоторых случаях антидепрессанты с седативным эффектом (тразодон и миртазапин) назначаются для лечения депрессии, сопровождающейся тревожностью и бессонницей.
  • Шизофрения и другие психотические расстройства. Седативные средства применяются в комбинации с антипсихотиками для уменьшения симптомов тревожности и агитации у пациентов с шизофренией.
  • Острые психотические эпизоды. В ситуациях острого психотического возбуждения седативные препараты помогают быстро стабилизировать состояние пациента, снижая уровень возбуждения и агрессии.

Зависимость от седативных средств может привести к серьезным последствиям для вашего здоровья. 

Нужна срочная консультация?

Узнайте все варианты лечения и стоимость услуг

Когда следует обратиться к врачу:

  • Вы чувствуете, что не можете справиться с тревожностью или бессонницей без седативных препаратов.
  • Увеличение дозировки становится необходимым для достижения того же успокаивающего эффекта.
  • Возникают симптомы отмены при попытке прекратить прием препарата (тревожность, раздражительность, бессонница, физические недомогания).
  • Вы принимаете седативные средства дольше и в больших дозах, чем предписано врачом.
  • У вас возникают проблемы на работе, в учебе или в личной жизни из-за приема лекарств.

Зависимость от успокоительных — это серьезное состояние, требующее профессиональной медицинской помощи. Врач поможет разработать план безопасного прекращения приема препаратов, предложит альтернативные методы лечения. 

Источники:

  • https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D0%B5%D0%B4%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B5_%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0
  • Фармацевтический энциклопедический словарь. М., (2015) . Фармацевтический энциклопедический словарь/ Ю.А. Куликов, А.И. Сливкин, Т.Г. Афанасьева /Под ред. Г.Л. Вышковского, Ю.А. Куликова. - М., ВЕДАНТА, 2015.
  • Машковский, М. Д. Седативные средства // Лекарственные средства. — 15-е изд. — М. : Новая Волна, 2005. — С. 86. — 1200 с. — ISBN 5-7864-0203-7

 


Коментарии

Оставьте коментарий

Поля отмеченные * обязательные для заполнения

Категории

Новые статьи

Метадон

Снюс