Шейный остеохондроз

• Что такое шейный остеохондроз
• Чем опасен шейный остеохондроз
• Стадии развития
• Причины и факторы риска
• Симптомы шейного остеохондроза
• Неврологические и сосудистые осложнения
• Диагностика
• Рентгенография шейного отдела
• МРТ/КТ: когда и зачем
• УЗИ сосудов шеи (допплерография)
• Лечение шейного остеохондроза
• Медикаментозная терапия (НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы)
• Физиотерапия: виды и эффективность
• Массаж и мануальная терапия
• ЛФК и кинезиотерапия
• Ортопедические воротники и поддержка шеи
• Показания к операции
• Виды оперативного вмешательства
• Как хроническая боль влияет на психику
• Шейный остеохондроз у женщин и мужчин: отличия
• Прием массажиста с применением остеопатических практик в Москве в центре медицинской и психологической помощи "Синергия Здоровья"

Болезненность в области шеи многие не воспринимают серьезно, списывая на перенапряжение и длительное неудобное положение. Но этот симптом часто является сигналом развития такого заболевания, как шейный остеохондроз. Что это такое, почему возникает и можно ли вылечить болезнь — об этом в статье ниже.

Что такое шейный остеохондроз?

Остеохондроз — это хроническое заболевание, вызванное дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках. При отсутствии адекватного лечения и соблюдения рекомендаций, болезнь затрагивает окружающие структуры и приводит к появлению множества неприятных симптомов.

Анатомия шейного отдела позвоночника особенна тем, что этот участок наиболее подвижен и активно участвует в поворотах головы, наклонах и т.д. Такая мобильность делает данную область наиболее уязвимой к травмам и изменениям дегенеративного характера.

Другие особенности шейного отдела:

• Здесь проходит позвоночная артерия, питающая задние отделы мозга.
• Относительно слабый мышечный каркас.

Дегенеративно-дистрофические изменения никак не связаны с возрастом человека: сегодня болезнь часто встречается у пациентов, даже не достигших 30-летнего возраста. При отсутствии терапии остеохондроз способен привести к различным осложнениям.

Чем опасен шейный остеохондроз

Вертеброгенные нарушения:

• Защемление корешковых нервов.
• Протрузии и грыжи.
• Цервикокраниалгия (шейная мигрень).
• Формирование костных шипов на позвонках.

Неочевидные нарушения — частые головокружения и головные боли, бессонница, ухудшение памяти, перепады давления, повышение риска инсультов и т.д. Постоянная гипоксия вынуждает сердце работать на износ, из-за нехватки питания нарушается работа других систем и органов.

Стадии развития

Заболевание прогрессирует постепенно:

• 1 стадия. Снижается количество влаги в межпозвонковых дисках, ткани утрачивают упругость.
• 2 стадия. В фиброзном кольце образуются трещины, наблюдается нестабильность всего позвонкового ряда.
• 3 стадия. Разрывы в тканях, просачивание жидкости, в результате образуются грыжи и защемление нервных окончаний.

Ситуацию усугубляет несвоевременное обращение к врачам.

Причины и факторы риска

Причина заболевания — дегенеративные изменения тканей. Предполагаемые факторы риска:

• Наследственность.
• Возрастные изменения.
• Лишний вес.
• Малоподвижный образ жизни, длительная работа в статическом, неудобном положении.
• Травмы.
• Аутоиммунные заболевания.

Симптомы шейного остеохондроза

Наиболее частые симптомы: ощущение онемения рук или кончиков пальцев, хрусты и щелчки при движении, болевые ощущения, головные боли и панические атаки. Характерно также чувство мурашек и покалывания в верхних конечностях, слабость в руках.

Боли при остеохондрозе могут быть локализованными (в шее), или иррадирующими (отдающими в руку, лопатку, плечо). Если произошло сдавливание сосудов, у пациента наблюдаются скачки давления, которые невозможно купировать приемом специализированных препаратов.

Неврологические и сосудистые осложнения

При отсутствии адекватной терапии развиваются более серьезные нарушения:

• Вертебробазилярный синдром. Обратимая недостаточность притока крови по позвоночной артерии, в результате чего возникают расстройства вестибулярного, сосудистого и вегетативного характера.
• Негативное влияние на мозговое кровообращение. Нехватка питания для тканей может вызвать как ухудшение когнитивных способностей, так и панические атаки, депрессию, снижение остроты зрения и т.д.

Человек может годами пытаться остановить развитие близорукости и не подозревать о наличии шейного остеохондроза. 

Диагностика

Диагностика осуществляется специалистами на основании сбора анамнеза, очного осмотра и аппаратных методов исследования. Осмотр невролога и ортопеда — первый шаг. Врач уточнит все необходимые вопросы и направит на обследования. В дальнейшем невролог поможет решить проблемы неврологического характера (покалывания, онемение и т.д.), а ортопед — назначит лечение для поддержки опорно-двигательного аппарата.

Рентгенография шейного отдела

Наиболее простая и доступная процедура, которую можно пройти практически в любой поликлинике. Обычно делается в двух проекциях — боковой и прямой. Минусы: сложности расшифровки, низкий уровень точности, поскольку рентген выявляет изменения только в костной ткани. Чтобы выявить дегенеративный процесс в межпозвоночных дисках, хрящах и сосудах, нужно использовать другие методы.

МРТ/КТ: когда и зачем

Магнитно-резонансная томография позволяет детально исследовать состояние позвонков, высоту дисков, уровень сжатия артерий, сосудов и другие важные детали. Если результаты выявляют изменения костных участков позвоночника, необходимо будет пройти КТ — компьютерную томографию. Этот метод исследования поможет точно определить степень поражения позвонков, состояние суставных щелей и т.д.

УЗИ сосудов шеи (допплерография)

Ультразвуковое исследование сосудов шеи помогает определить:

• Скорость кровотока.
• Направление кровотока.
• Толщину стенок сосудов.
• Реактивность артерий и сосудов.

Процедура простая и быстрая, уровень диагностики точный, а само проведение не приносит неудобств: пациент просто ложится на кушетку в удобном для него и врача положении. 

Лечение шейного остеохондроза

Напоминаем, что заниматься самолечением недопустимо. Схему терапии прописывает только врач (невролог, ортопед). При возникновении любых побочных эффектов нужно незамедлительно сообщить о них доктору. Лечение шейного остеохондроза обязательно должно быть комплексным. Врач может дать и другие рекомендации (например, снизить вес, если в этом есть необходимость).

Медикаментозная терапия (НПВС, миорелаксанты, хондропротекторы)

Медикаментозное лечение обязательно включает в себя:

• Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам и т.д.). Они могут быть в виде таблеток, мазей или инъекций, в зависимости от тяжести состояния. Препараты данной группы уменьшают болевые ощущения и снимают воспаления тканей.
• Миорелаксанты. Баклофен, Мидокалм и другие лекарства группы расслабляют мышцы и улучшают кровообращение.
• Хондропротекторы. Артракам, Терафлекс, Коллаген-Ультра — эти средства приостановят процесс разрушения хрящевой ткани. В некоторых случаях врачи назначают пить их курсами пожизненно.

Что касается введения анальгетиков, то они используются только при сильной боли (Лидокаин, Трамадол и т.д.). Эти лекарства не лечат болезнь, а лишь купируют болезненность. Согревающие мази врачи назначают осторожно: не всегда термическое воздействие полезно.

Физиотерапия: виды и эффективность

Курс физиотерапии проводится после снятия острой фазы и воспалительного процесса. Это может быть:

• Электрофорез. Под воздействием электрического тока лекарства проникают глубоко в ткани.
• Магнитотерапия. Улучшает кровообращение и снимает отечность.
• Лазеротерапия. Расширяет сосуды и нормализует кровоток.
• Ультразвуковая терапия. Снижает чувствительность нервных окончаний и улучшает состояние тканей в целом.
• Диадинамические токи. Устраняют воспаление и положительно влияют на кровоток.

В составе комплексной терапии, процедуры имеют хорошую эффективность.

Массаж и мануальная терапия

Массаж не является самостоятельным вариантом лечения, но в качестве дополняющего способа улучшает состояние. Важно, чтобы специалист умел делать процедуру правильно. Даже один курс массажа показывает высокую эффективность:

• Расслабляет мышцы.
• Улучшает лимфоток и кровообращение.
• Предотвращает дальнейшее воспаление.
• Повышает энергичность и настроение.

Мануальная терапия воздействует не только на мягкие ткани, но и на кости, суставы. Грамотный специалист поможет восстановить подвижность позвонков. Процедура имеет противопоказания и должна выполняться строго по назначению врача опытным мануальным терапевтом.

ЛФК и кинезиотерапия

Лечебная физкультура выполняется только после купирования острой фазы заболевания. Комплекс сначала выполняется под присмотром специалиста, далее его можно делать дома. Физические нагрузки должны быть умеренными, без резких рывков, поворотов головы и шеи. ЛФК необходимо проводить регулярно, для профилактики повторных обострений и дальнейшего процесса разрушения.

Кинезиотерапия является одним из вариантов лечебной физкультуры, который может проводиться с использованием специальной аппаратуры и оборудования. Методика помогает не только в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, но и в восстановлении после травм, инсультов и т.д.

Ортопедические воротники и поддержка шеи

Самый распространенный вариант поддержки шеи — воротник Шанца. Приспособление фиксирует позвонки и разгружает их, снимает болевые ощущения и обладает умеренным согревающим эффектом. Воротник имеет три степени жесткости и подбирается специалистом.

Желательно также приобрести ортопедический матрас и подушку. Ночной сон в правильном положении поможет позвоночнику отдохнуть, предотвращает застой крови и дальнейшие болевые ощущения.

Показания к операции

Оперативное лечение назначается примерно в 10-15 процентах случаев:

• Консервативный метод не дал результатов и состояние ухудшается.
• Есть риск парализации.
• Повышение вероятности наступления инсульта.
• Падение зрения.
• Полное онемение конечности.

Операция имеет множество противопоказаний: аутоиммунные заболевания в стадии декомпенсации, нарушения свертываемости крови и другие. Перед вмешательством проводится курс для лечения текущих проблем.

Виды оперативного вмешательства

• Микродискэктомия — иссечение грыжи межпозвоночного диска при помощи специальных инструментов.
• Фасетэктомия — частичное или полное удаление фасеточных суставов.
• Ламинэктомия — удаление дужки позвонка, позволяющее добиться декомпрессии нервов и сосудов.
• Фораминотомия — расширение межпозвонковых расстояний путем удаления костных шипов.
• Пункционная нуклеопластика. Наиболее щадящий метод, при котором воздействие на межпозвоночные диски оказывается через иглу-проводник.

Как хроническая боль влияет на психику?

Проявление болезни через боль делает человека раздражительным и подавленным. Осложнения остеохондроза (нарушение зрения, шум в ушах, снижение остроты слуха, скачки давления и т.д.) приносят множество неудобств, поскольку мешают работать и полноценно отдыхать.

 

Шейный остеохондроз у женщин и мужчин: отличия

У женщин, за счет более легкой костной ткани, остеохондроз развивается на 5-10 лет позже, чем у мужчин. У женского пола проявления болезни зачастую связаны с тошнотой и скачками давления. У мужчин, за счет более прочных позвонков и сосудов, симптомы болезни дают о себе знать тогда, когда диски уже подверглись дегенеративным изменениям.

Остеохондроз у сильного пола часто проявляется снижением выносливости, частыми головными болями (не проходят после приема анальгетиков) и даже ухудшением эректильной функции.

Прием массажиста с применением остеопатических практик в Москве в центре медицинской и психологической помощи "Синергия Здоровья"

Центр "Синергия Здоровья" предлагает услуги опытных массажистов с медицинским образованием. Наши специалисты постоянно совершенствуют свои навыки и оказывают индивидуальный подход к каждому пациенту. Прием массажиста с применением остеопатических практик осуществляется по записи через форму связи на сайте, или по телефону. Центр имеет медицинскую лицензию, выдает больничные листы и другие необходимые документы.

Источники:

• "Клинические синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника. Механизмы возникновения и принципы лечения"  - Хомякова С. А., Постельняк Е. А., Жигайлова Н. В.
• "Комплексное консервативное лечение шейно-плечевого синдрома у больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника"  - Скляренко О. В., Сороковиков В. А., Кошкарева З. В.