Аверсивная терапия в Москве

• Как работает аверсивная терапия
• Виды аверсивной терапии, применяемые в клиниках Москвы
• Когда аверсивная терапия эффективна, а когда нет
• Сравнение аверсивной терапии и других методов
• Где пройти аверсивную терапию
• Как проходит процедура
• Основные преимущества и ограничения метода
• Аверсивная терапия в Москве в центре медицинской и психологической помощи “Синергия Здоровья&rdquo

Может ли алкоголик испытать отвращение к водке? А наркоман вместо желания уколоться почувствовать опасность при виде дозы? Это не утопия и не научная фантастика. Так действует аверсивная терапия. 

Скорая
медицинская
помощь

За 20 минут в любой район Москвы!

8 499 404 22 66

Как работает аверсивная терапия

Суть аверсивной терапии заключается в создании устойчивого неприятного образа/ассоциации в связи с объектом зависимости. Реакцией мозга, таким образом, вместо предвкушения и удовольствия, становится тревожное чувство и отвращение. В своей работе специалист по аверсивной терапии использует специальные якоря (фразы, эмоциональные и телесные реакции, запахи, образы визуального или аудиального ряда). Эти якоря закрепляют негативные чувства по отношению к зависимому поведению (веществу).

Активизируется механизм условного рефлекса, при котором привычный раздражитель вызывает разного рода неприятные ощущения. Например, у курящих людей возникают желудочные спазмы от запаха дыма, алкоголик чувствует тошноту при виде бутылки со спиртным. В некоторых случаях подключают медицинские препараты (особые составы, которые могут спровоцировать негативную физиологическую реакцию, если зависимый решит снова попробовать. Но главное в этом процессе - терапевтический аспект. 

Виды аверсивной терапии, применяемые в клиниках Москвы

В столичных клиниках есть большой выбор разнообразных техник, используемых при аверсивной терапии.

Фармакологическая аверсивная терапия

Фармакологические методы - это медицинские препараты, в результате приема которых появляется отвращение на физическом уровне. Чаще всего это средства на основе вещества дисульфирам. Под его влиянием блокируется действие ацетальдегиддегидрогеназы (фермента, расщепляющего спирты). Поэтому, если после дисульфирама выпить алкоголь, возникает тяжелая интоксикация: сильное сердцебиение, тошнота, рвота, давление резко падает, человеку может казаться, что он умирает. В дальнейшем считается, что воспоминания об этом страхе и являются сдерживающим фактором. 

К дисульфираму могут добавляться ноотропы (препарат SIT), анальгетики (ALGOMINAL), тетурам (TETLONG), витаминные составы (ACVILONG). Усиливает действие дисульфирама цианамид (FINTOZAN). Длительность действия у всех разная, в среднем от трех месяцев до года. Дольше всего работает TETLONG - до двух лет. Медицинские манипуляции проводит только врач после детоксикации и диагностики пациента. 

Психотерапевтическая аверсивная терапия

В аверсивной терапии работают техники КПТ, которые дополняются символами агрессивного ряда. В работе с терапевтом вначале выявляются автоматические мысли и основные триггеры, провоцирующие дезадаптивное поведение. Потом формируется ассоциация, связанная с неприятием мыслей об употреблении. Например, техники визуализации, когда зависимый представляет, что находится в ситуации, которая приносит боль, страдания, унижение. Еще один вариант - при мыслях об употреблении удерживать в памяти ощущение неприятного запаха. 

Важно не просто представлять спиртное как что-то плохое, а задействовать максимально негативный спектр эмоций. С этой целью также могут быть использованы суггестивные методы внушения (когда в состоянии транса пациенту внушается отвращение к алкоголю или запрещенным веществам). 

Комбинированные подходы

Сочетание разных подходов в лечении зависимостей приносит максимальный эффект. Комбинированными схемами аверсивной терапии может быть сочетание медикаментозных и психотерапевтических средств, кодирование с посещением групп поддержки и пр. Например, сочетание кодирования по методу Довженко и препаратов на основе дисульфирама. Лекарство создает физиологический барьер от употребления, а психотерапия помогает убрать психологические причины зависимости, помогая формированию мотивации к здоровому образу жизни и преодоления тяги к алкоголю. 

Аудио-, видео- и поведенческая стимуляция

Пациенту демонстрируются аудио- и визуальные материалы, связанные с зависимостью и вызывающие сильные негативные эмоции (крик, плач и т.д.). С этой же целью могут использоваться запахи, вызывающие активное неприятие (перегар, прокисшее вино и пр.). Еще один метод - воздействие при помощи слабого электрического тока на зоны мозга, связанные с формированием зависимого поведения (электростимуляция). 

Когда аверсивная терапия эффективна, а когда нет

Аверсивная терапия успешно работает с алкогольной зависимостью, особенно в случае срыва после кодирования или длительном алкогольном стаже, когда желание пить не поддается волевому контролю. При наркотической и никотиновой зависимости методы аверсивной терапии вызывают неприятные эмоциональные реакции в ответ на мысли об употреблении и помогают справиться с нездоровой тягой. 

Кроме этого, аверсивная терапия может помочь при компульсивных привычках, игромании или переедании, т.е. расстройствах поведенческого спектра. Но лечение не может дать стопроцентной гарантии, особенно при недостаточной мотивации. Например, когда действие фармпрепаратов заканчивается, зависимый снова начинает прикладываться к бутылке, или исчезает отвращение при мысли о курении - человек опять возвращается к старой привычке. 

Сравнение аверсивной терапии и других методов

Аверсивная терапия не всегда требует применения лекарственных препаратов, которые тоже используются в работе с зависимостью.  Методы воздействия  могут быть исключительно психологического или сенсорного плана. В классической психотерапевтической работе многое связано с материалом, полученным в процессе общения с пациентом. В аверсивной терапии не предусмотрен глубокий анализ причин зависимости, акцент делается на автоматическое закрепление реакции на нежелаемое поведение.

Кодирование подавляет тягу через внушение, аверсивная терапия строится на создании рефлекса неприятия всего, что связано с предметом зависимости. Аверсивная терапия - это комплекс техник, которые специалист подбирает под каждого пациента индивидуально. 

Где пройти аверсивную терапию?

Аверсивную терапию проходят в специализированной клинике, врачи которой имеют необходимую квалификацию. Это очень важно, потому что данный метод имеет свои особенности и противопоказания. 

Как проходит процедура

Перед проведением процедуры пациент подписывает добровольное согласие на осуществление вмешательства. Естественно, что в этот момент он должен находиться в трезвом адекватном состоянии и осознавать последствия своих действий. Он должен пройти детоксикацию и воздерживаться от употребления не менее пяти дней. 

Метод воздействия подбирает врач после обследования пациента. Психотерапевтическая часть может включать работу с ассоциациями, основными триггерами, составлением плана на случай срыва. После этого осуществляется воздействие (аудио-, видео-, и другие способы вызывания неприятных эмоций). Если это необходимо, работа дополняется фармпрепаратами. В завершении процедуры происходит закрепление новых реакций. 

Для того, чтобы добиться нужного эффекта, может потребоваться посещать клинику несколько недель или месяцев. 

Основные преимущества и ограничения метода

В числе основных преимуществ аверсивной терапии:

• быстрый результат, который можно заметить уже через несколько сеансов;
• создание стойкого неприятия, связанного с объектом зависимости (это уменьшает вероятность рецидивов);
• активное участие самого пациента в работе, что способствует повышению мотивации и меры ответственности.

Как у любого метода воздействия, у аверсивной терапии есть противопоказания. В частности, обострения психических т тревожных расстройств, заболевания печени, ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, возраст до 18 лет. Нельзя проходить аверсивную терапию беременным и кормящим женщинам. Возможны индивидуальные реакции - например, у слишком эмоциональных людей, имеющих склонность к самообвинению, возможны усиления чувства вины, повышение тревожности, рецидивы в случае первых неудачных попыток лечения. 

Чтобы избежать негативных последствий, пациент должен в период осуществления терапии находиться под наблюдением специалиста. 

Аверсивная терапия в Москве в центре медицинской и психологической помощи “Синергия Здоровья”

Если вы устали бороться со своими нездоровыми желаниями — запишитесь на аверсивную терапию в нашу клинику! Профессионалы подберут индивидуальную схему лечения, которое изменит вашу жизнь! Аверсивная терапия помогает выработать стойкое отвращение к нежелательному поведению, например, курению или злоупотреблению алкоголем. В результате у многих снижается тяга, улучшается самочувствие и укрепляется контроль над своими действиями. У нас работают опытные врачи, имеющие многолетний стаж работы с разными видами зависимости. Обращайтесь к нам в любое время и мы добьемся успеха вместе!

Источники:

• Алкогольная и наркотическая зависимость: практическое руководство для врачей» / Г. М. Энтин, А. Г. Гофман, А. П. Музыченко, Е. Н. Крылов. 2002 г.
• Сергеев И.И. Психиатрия и наркология. 2009 г.

Статья написана экспертом:

Терехова Анна Владимировна

Руководитель. Стаж работы 14 лет.