Лечение РПП в Москве

• Что такое РПП
• Виды РПП
• Почему необходимо лечить РПП
• Методы лечения РПП в Москве в психологическом и медицинском центре «Синергия Здоровья»

Нарушение пищевого поведения — это не каприз, а настоящая психическая болезнь, требующая своевременной помощи врачей. Сегодня мы поговорим о том, что представляет собой РПП, какие виды существуют, как лечить расстройство и к каким опасным последствиям оно может привести.

Скорая
медицинская
помощь

За 20 минут в любой район Москвы!

8 499 404 22 66

Что такое РПП?

РПП, или расстройство пищевого поведения — психическое заболевание, характеризующееся поведенческими синдромами, связанными с едой. В результате снижается качество жизни, возникает опасность для здоровья человека. Большинство лиц с РПП — женского пола (2-5% девочек, девушек и женщин против 0,2-0,5% мужчин).

Заболевание официально внесено в МКБ-10 под кодом F50 («Расстройства приема пищи»). При этом ожирение не включено в список пищевых поведенческих нарушений. У людей с РПП часто наблюдаются сопутствующие психические патологии, например, депрессивное состояние или тревожное расстройство.

Причины возникновения

Нарушение пищевого поведения может возникнуть из-за множества факторов:

• Генетическая предрасположенность.
• Окружение и социум.
• Психические расстройства.
• Черты характера (например, излишний перфекционизм).

Наибольшее влияние на девочек, девушек и женщин оказывает активная пропаганда идеальных фигур в СМИ, а также неосторожная критика внешности окружающими (даже родители могут неосознанно заложить огромную проблему). При этом РПП может проявляться не в отказе от пищи, не в переедании, а в чрезмерной зацикленности на пользе продуктов, высчитывании калорийности, фанатичного отказа от «вредных» продуктов (сахара, выпечки, масла и т.д.).

Что касается личностных особенностей, то люди с нарушениями пищевого поведения чаще всего имеют следующие черты характера: перфекционизм, болезненная зависимость от общественного мнения, патологическая неуверенность в себе.

Симптомы и признаки

Расстройство проявляется следующими признаками:

• Зацикленность на весе, физической форме, калориях и т.д.
• Строгое ограничение рациона.
• Любое нарушение «отрабатывается» голодовкой, ужесточением диеты, выматывающими занятиями в зале.
• Эмоциональная нестабильность, раздражительность при попытках поговорить на эту тему.
• Резкое снижение массы тела, ухудшение внешности (плохая кожа, поредение волос, истощенный вид).
• Паническая боязнь набрать лишний грамм веса, взвешивание осуществляется каждый день, иногда не по одному разу.

Стоит понимать, что в некоторых случаях личность с РПП долгое время скрывает свои пищевые привычки. Например, еда потихоньку выбрасывается. Как распознать проблему на ранних стадиях? Это сложно, но возможно, если быть внимательным к человеку, или члену семьи. Особая группа риска — девочки-подростки.

Чрезмерное увлечение тренировками и подсчетом калорий тоже является одной из разновидностей расстройства. Один из первых тревожных звонков — отсутствие любых других тем, кроме рациона и фигуры. Заниматься спортом и следить за рационом это хорошо, плохо делать из еды и спорта культ.

Еще один ранний признак — человек начал избегать любых совместных приемов пищи с семьей, коллегами и друзьями, или же начал уединяться в ванной (туалете) после еды. Во втором варианте задача стоит в том, чтобы быстро избавиться от принятой пищи при помощи рвоты.

Виды РПП

Существует множество видов расстройства пищевого поведения. Любая разновидность при длительном течении способна вызвать большое количество соматических осложнений, поскольку организм не получает нормального питания. Начнем с наиболее распространенных РПП.

Анорексия

Нервная анорексия (F50.0, F50.1) —патологический страх ожирения при искаженном самовосприятии. Девушка на грани истощения смотрит в зеркало и кажется себе толстой. Анорексия часто сочетается с тревожными и обсессивно-компульсивными расстройствами, различными фобиями, а также зависимостью от наркотиков и алкоголя.

При отсутствии должной терапии, это состояние может привести к крайней степени истощения и смерти. Признаки анорексии:

• Излишняя озабоченность внешним видом.
• Постоянное недовольство фигурой, массой тела, даже при идеальном телосложении.
• Строгое ограничение рациона, общий дневной калораж может достигать всего лишь 300 (!) калорий.
• Контроль меню: в него попадают лишь низкокалорийные, «полезные» продукты (листовые салаты, отварной яичный белок, полное отсутствие жиров и т.д.).
• Искаженное восприятие собственной внешности.
• Агрессивное отстаивание своего мнения.
• Истощенный внешний вид — чрезмерная худоба, редкие тусклые волосы, постоянная зябкость.

В дальнейшем у женщин пропадает менструация, начинается облысение, возможно ухудшение состояния зубов. Но даже в таком состоянии личность с РПП будет находить у себя «жировые складки».

Булимия

Нервная булимия (F.50.2, F.50.3) — приступы патологического обжорства, возникающие на фоне постоянного недовольства внешностью и строгого ограничения питания. Компенсаторное поведение включает в себя строжайшие диеты, прием слабительных и мочегонных средств, изнуряющие физические нагрузки.

Эпизоды переедания могут возникать с разной частотой, для постановки диагноза нужно не менее двух приступов в неделю в течение трех месяцев. Булимия приводит к острой нехватке питательных веществ. Симптомы болезни таковы:

• Постоянное уединение в санузле после приемов пищи.
• Огромные запасы сладостей, снэков и другой еды.
• Чрезмерная озабоченность своим весом.
• Социальная изоляция.
• Периодические голодовки.

Характерные следы на костяшках пальцев тоже должны насторожить близких — они появляются в результате постоянно вызываемой рвоты, когда пальцами нужно стимулировать корень языка.

Компульсивное переедание

F.50.4, или компульсивное переедание, по своим проявлениям схоже с булимией, но здесь отсутствует компенсаторное поведение (рвота, прием мочегонных и слабительных препаратов, клизмы). В 15-20% случаев человек с таким расстройством имеет лишний вес. Еда становится способом «заесть» проблемы и стрессовые ситуации, при этом предпочтение отдается фаст-фуду, снекам, сладостям, газировкам и другим высококалорийным продуктам и блюдам. Наблюдается высокая частота спонтанных ремиссий.

Из менее «популярных» расстройств можно выделить — пикацизм (желание есть несъедобные компоненты), психогенную рвоту, орторексию (патологическое стремление исключительно к «правильному» питанию). Одно из плохо изученных явлений — прегорексия, или расстройство пищевого поведения у беременных. Женщина стремится не набрать вес, строго ограничивает питание, скрывает растущий живот любыми способами (вплоть до сильного утягивания). Это состояние опасно не только для организма матери, но и ребенка.

Почему необходимо лечить РПП?

Расстройство требует помощи специалистов! И лучше обратиться к ним как можно раньше, пока нарушение не успело навредить здоровью. Недопустимо самолечение, попытки накормить человека силой, использование сомнительных добавок и народных методов.

Последствия РПП для здоровья

Среди самых частых осложнений можно выделить:

• Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
• Сбои в работе эндокринной системы.
• Патологии желудочно-кишечного тракта.
• Нарушения работы почек и печени.
• Заболевания полости рта и зубов.

Страдает и репродуктивная функция — пропадают менструации, либидо.  У мужчин наблюдается нарушение эректильной функции. При компульсивном переедании человек часто набирает избыточную массу тела, что тоже приводит к пагубным для здоровья последствиям, например, сахарному диабету.

Депрессия и суицидальные мысли

Постоянное недовольство собой и своим телом, ощущение вины — всё это приводит к повышенному риску депрессивного состояния. Разные тревожные расстройства могут как развиваться в результате РПП, так и быть провоцирующим фактором для возникновения.

Число самоубийств при анорексии превышает даже суициды под воздействием шизофрении. И чаще всего это происходит в результате отсутствия грамотного лечения: человек не знает, как выбраться из замкнутого круга. Даже если осознание о проблеме приходит, организм уже не принимает пищу.

Риск летального исхода при отсутствии лечения

Риск смерти высок, поскольку с каждым днем внутренние органы испытывают сильную нагрузку. При анорексии наиболее частая причина смерти — истощение. А при булимии возможно множество вариантов:

• Желудочные кровотечения.
• Асфиксия (в результате попадания рвотных масс в дыхательные пути).
• Кишечная непроходимость.
• Синдром Мэллори-Вейса (многочисленные разрывы слизистой пищевода и желудка).
• Судорожные припадки.

Любые виды РПП приводят к нарушению гормонального фона, в результате чего может возникать остеопороз, сахарный диабет, гипотиреоз и многие другие заболевания.

Методы лечения РПП в Москве в психологическом и медицинском центре «Синергия Здоровья»

«Синергия Здоровья» предлагает лечение пищевых расстройств опытными специалистами, благодаря чему процент достигших стойкой ремиссии высок. Самое важное — строгое соблюдение всех предписаний врачей, психологов и психотерапевтов.

Психотерапия

Наиболее распространенным методом при РПП стала когнитивно-поведенческая терапия. Она позволяет отслеживать негативные мысли пациента, а затем заменять их положительными установками. Важно помочь человеку поднять уровень самооценки, снизить тревожность и т.д. Наряду с КПТ, применяют следующие методы:

• Диалектическая поведенческая терапия.
• Терапия принятия.
• Семейная терапия.
• Арт-терапия.
• Консультирование по питанию.
• Анонимные собрания для обмена опытом, получения поддержки от людей с такими же проблемами.

В тяжелых случаях, например, при крайней степени истощения и категорическом отказе от терапии, пациента госпитализируют принудительно.

Гипнотерапия

Гипнотерапия — один из первых лечебных методов в психотерапии. В процессе сеанса человек погружается в гипнотическое состояние, слышит голос специалиста, способен отвечать на его вопросы. Основная задача — проработать подсознание, погрузиться в прошлое пациента, выявить причину возникновения нарушения пищевого поведения (возможно, были какие-то травмы: насилие, неосторожная и обидная критика внешности и т.д.).

Гипнотерапия помогает не только при лечении РПП, но и при борьбе с фобиями, тревожными расстройствами, бессонницей и т.д. Именно гипнотическое воздействие способствует выявлению настоящего корня проблемы, даже если пациент его и не помнит. Такая терапия не используется, если присутствуют ярко выраженные психические расстройства.

Медикаментозное лечение

Схема терапии разрабатывается индивидуально в каждом случае, и чаще всего включает в себя прием антидепрессантов и нейролептиков. Пациент получает и другое лечение, направленное на нормализацию работы внутренних органов. Обязательно внутривенное питание и витаминные комплексы.

Окончание приема курса лекарств осуществляется постепенно, под наблюдением врача. Возможно, что некоторые медикаменты придется пить пожизненно.

Комплексный подход

Любые расстройства пищевого поведения лечатся только комплексным путем: работа происходит и с психикой, и с организмом. Если делать упор на что-то одно, скорее всего, проблема вернется, и очень скоро. Обязательна поддержка близких, при этом члены семьи должны осуществлять ненавязчивый контроль за состоянием пациента и вовремя сообщать лечащему врачу обо всех изменениях.

Лечение РПП онлайн

Онлайн консультации — стандартная работа со специалистом в удаленном формате. Это отличный выход, если у пациента легкая форма РПП, или нет возможности приехать на очный прием. Если человек уже завершил курс лечения, то периодически ему нужно будет беседовать с психологом — удаленное общение поможет и в этом случае.

Реабилитация

В тяжелых случаях человека лучше поместить в реабилитационный центр. Здесь он будет выздоравливать под наблюдением специалистов:

• Прием нужных медикаментов.
• Лечебные процедуры, например, электрофорез.
• Массаж.
• Плавание и легкие физические нагрузки.
• Занятия йогой.
• Психотерапия.
• Сбалансированное и вкусное меню.
• Интересный и разнообразный досуг.
• Общение с единомышленниками.

Источники:

• «Расстройство пищевого поведения — проблема современности» — Гафурянова А. С., Кустарева А. В.
• «Феноменология и классификация нарушений пищевого поведения» — Ромацкий В. В., Семин И. Р.
• «Психологические предпосылки развития расстройств пищевого поведения» — Мыльникова Е. С., Князев В. М.

Статья написана экспертом:

Терехова Анна Владимировна

Руководитель. Стаж работы 14 лет.