Как проходит кодирование

• Что такое кодирование от алкоголизма
• Подготовка к кодированию
• Диагностика состояния пациента
• Психологическая подготовка и мотивация
• Медицинские противопоказания к процедуре
• Методы кодирования от алкоголя 
• Медикаментозное кодирование
• Психотерапевтические методы
• Аппаратное кодирование
• Комбинированные подходы
• Что происходит после кодирования
• Срок действия кодировки
• Нужно ли повторное кодирование и когда
• Как проходит “проверка кодировки&rdquo
• Реабилитация и поддержка после кодирования
• Больно ли кодироваться
• Сколько длится процедура
• Можно ли закодироваться самостоятельно
• Кодирование от алкоголя в Москве в центре медицинской и психиатрической помощи "Синергия Здоровья"

Зависимость от алкоголя требует комплексного подхода к лечению. Одним из эффективных методов, позволяющих уменьшить физиологическую тягу к спиртному, является кодирование. Как осуществляется эта процедура, какие существуют виды и есть ли противопоказания — в статье ниже.

Что такое кодирование от алкоголизма?

Это способ снять физическую зависимость, а также внушить пациенту мысль об опасности алкоголя. Эффект от выпитого спиртного может быть разным: человеку становится плохо, или нет опьянения, есть подсознательный блок и т.д.

При этом кодирование не является самостоятельной процедурой для избавления от алкоголизма: без работы с психикой человека срыв неизбежен. Лечение любой зависимости должно проходить комплексно. Пациент проходит обследование, нужно также рассказать врачу обо всех имеющихся заболеваниях и принимаемых лекарствах.

Подготовка к кодированию

Чтобы добиться хорошего результата, перед началом лечения необходимо пройти специальную подготовку. Она включает в себя воздержание от употребления спиртных напитков в течение как минимум недели. Если человек не в состоянии самостоятельно отказаться от алкоголя, ему могут провести процедуру детоксикации, обычно с использованием капельницы.

Инфузионная терапия не только способствует выведению из организма токсичных продуктов распада этанола, но и нормализует работу внутренних органов, а также восполняет дефицит электролитов и жидкости, что способствует скорейшему восстановлению.

Диагностика состояния пациента

Врач соберет анамнез, далее направит человека на проведение стандартных медицинских исследований:

• Общий анализ мочи.
• Биохимический, общий анализ крови.
• ЭКГ.
• Измерение артериального давления.
• Электроэнцефалограмма.

При имеющихся хронических заболеваниях может понадобиться консультация узкого специалиста.

Психологическая подготовка и мотивация

Процесс волнителен для зависимых, им обязательно нужна поддержка. Если же человек настроен скептически, нарколог (или психолог) проведет интервенцию. Это формат беседы, при которой пациента не принуждают к ведению трезвого образа жизни, не пытаются переубедить, а мягко сводят тему к негативным последствиям от пьянства.

Прохождение интервенции помогает в большинстве случаев. После этого человек подписывает информированное согласие на процедуру.

Медицинские противопоказания к процедуре

Если планируется кодирование путем введения препаратов, то абсолютными противопоказаниями являются:

• Отсутствие твердой установки на трезвость.
• Обострение любых заболеваний.
• Беременность и грудное вскармливание.
• Психические болезни, например, шизофрения.
• Наличие алкоголя в крови.
• Пожилой возраст.
• Запущенная стадия алкоголизма (с выраженной деградацией личности).

Если в анамнезе есть онкологические заболевания в стадии ремиссии, патологии сердечно-сосудистой сферы, перед проведением нужно будет проконсультироваться с лечащим врачом. Недопустимо скрывать свои диагнозы, чтобы закодироваться.

Методы кодирования от алкоголя 

Разнообразие методов позволяет выбрать оптимально подходящий вариант для каждого желающего бросить пить. Если человеку запрещено введение препаратов, можно выбрать психотерапевтическое или аппаратное кодирование. Каждый способ имеет свои особенности и противопоказания.

Медикаментозное кодирование

Медикаментозный метод предполагает введение лекарств, формирующих физиологический барьер на употребление алкоголя. Существует два типа действующих веществ с разным эффектом:

• Дисульфирам. Блокирует выработку ферментов для переработки этанола. В результате человек ощущает тяжелые симптомы похмелья после минимальной дозы алкоголя.
• Налтрексон. Блокирует опиоидные рецепторы мозга, отвечающие за опьянение. Ухудшения состояния при приеме алкоголя нет.

Препараты могут вводиться различными способами: укол, таблетки, имплант для подшивки. Пероральный прием подойдет только для людей с небольшим стажем зависимости и высоким уровнем мотивации.

Психотерапевтические методы

Гипноз, эмоционально-стрессовая методика Довженко — методики, при которых пациент вводится в гипнотическое состояние (неглубокое). Специалист внушает человеку отвращение к спиртным напиткам. В ходе запретительной терапии оказывается влияние на следующие зоны:

• Триггерные точки лица.
• Органы зрения.
• Звуковые анализаторы.
• Обонятельные рецепторы.

Противопоказаниями к процедуре являются любые психические расстройства, черепно-мозговые травмы, состояние алкогольного опьянения. В некоторых случаях может понадобиться второй сеанс.

Аппаратное кодирование

Эффективный вариант проведения кодирования. Наиболее популярные аппаратные методики:

• Лазерное воздействие. По сути разновидность иглорефлексотерапии, но роль игл выполняет лазерный луч, который наводится на определенные точки тела. Количество сеансов — от 5 до 12, при этом лазерное кодирование при запущенном алкоголизме используется совместно с другими способами.
• ТЭС-терапия. На мозг пациента воздействуют слабые разряды тока, меняя нейронную активность тканей. Помимо алкоголизма, процедура помогает после черепно-мозговых травм, при мигренях, расстройствах нервной системы и других диагнозах. Уже после 1 сеанса будут заметны улучшения (всего рекомендуется пройти 10-15). 

Комбинированные подходы

Практически все аппаратные методики рекомендуется применять совместно с другими методами кодирования при запущенном алкоголизме. Гипноз также допустимо использовать совместно с медикаментозным кодированием. Выбирать, какие конкретно методы подойдут в данном случае, будет врач, исходя из стажа алкоголизма и здоровья здоровья пациента.

Что происходит после кодирования

С точки зрения физического состояния, ощущения меняются только после медикаментозного кодирования: возможно повышение температуры до 37°С-37,5°С, легкий металлический привкус во рту (при кодировании Дисульфирамом), расстройство стула, головная боль и т.д. В норме эти симптомы проходят через 1-3 суток, но нужно проконсультироваться с врачом.

Если говорить о психотерапевтических и аппаратных методах, то пациенты не отмечают особые изменения после процедуры. А после ТЭС-терапии многие избавляются от подавленного состояния, бессонницы и многих других неприятных явлений.

С точки зрения борьбы с зависимостью, кодирование является лишь начальной точкой: человек обязательно должен продолжать работу с психотерапевтом для закрепления результата.

Срок действия кодировки

Время действия варьируется от нескольких месяцев до 5 лет, в зависимости от способа кодирования. Психологически многим проще сначала провести процедуру на минимальный срок, а потом по необходимости выполнить более длительное кодирование.

Нужно ли повторное кодирование и когда

Если человек сорвался один раз, и хочет опять ввести лекарство, или пройти курс лазерного воздействия, это допустимо. При использовании медикаментозного кодирования тактика действий будет зависеть от конкретного случая:

• Срок действия не прошел, пациент сорвался. Нужно выполнить раскодирование, далее заново ввести препарат через 1-2 месяца.
• Срок действия прошел, пациент либо сорвался, либо чувствует срыв. Можно кодироваться заново, при отсутствии противопоказаний.

При многократных срывах нужно пересмотреть схему лечения. Возможно, выбранный метод не подходит человеку, или он отказался от психологической части лечения. Постоянное введение препаратов от пьянства не несет в себе никакой пользы.

Как проходит “проверка кодировки”

Прошедший процедуру человек часто хочет проверить эффективность лечения. Для демонстрации результата врач может предложить выпить спиртное (небольшую порцию). При гипнотическом воздействии пациент подсознательно будет испытывать страх, при введении Дисульфирама ощущения жара и учащения сердцебиения. Налтрексон же полностью блокирует опьянение.

Эти ощущения помогают закрепить негативные ассоциации, связанные с употреблением алкоголя. Пациентам, которые прошли кодирование с Дисульфирамом, нужно быть аккуратными: не пить спиртовые лекарства, безалкогольное пиво, квас, не есть конфеты с ликером, коньяком и т.д.

Реабилитация и поддержка после кодирования

Реабилитация способствует закреплению положительного результата, формированию новых паттернов мышления, повышению самооценки, получению поддержки. Проходить ее можно амбулаторно (без отрыва от работы и жизни), или проживая в центре. Первый вариант подойдет только людям с небольшим стажем алкоголизма и высоким уровнем мотивации.

Члены семьи тоже должны поддержать человека:

• Убрать чрезмерный контроль.
• Не нужно держать дома алкоголь, или устраивать вечеринки (минимум первые 2-3 месяца).
• Создать комфортную обстановку в семье, без скандалов.
• Разнообразить досуг.
• Если закодированный человек ведет себя агрессивно, лучше проконсультироваться со специалистом (это можно сделать онлайн).

Больно ли кодироваться?

Если кодирование было проведено через укол, то сама инъекция всегда немного неприятна, но это нельзя назвать болью. Подшивка проходит под анестезией, дискомфорт возможен в процессе заживления (как порез). Аппаратные процедуры тоже не доставляют болезненных ощущений.

Сколько длится процедура?

Самый длительный способ кодирования — гипнотическое воздействие. Здесь сеанс может длиться до 2 часов. Лазерная рефлексотерапия и ТЭС-терапия — до 30 минут. Операция по подшивке импланта продолжается около 25-30 минут. Врач обрабатывает место введения, делает надрез, вкладывает капсулу и накладывает швы.

Обычно процедура кодирования уколом занимает около 30 минут, не считая времени, необходимого для подготовки к процедуре и подписания документов. Если пациенту требуется время для успокоения, срок может быть увеличен. После того как нарколог введёт препарат, человек остаётся под наблюдением около 40-60 минут (если лечение проводится амбулаторно).

Можно ли закодироваться самостоятельно?

Только если речь идет о пероральном приеме препаратов. Но полностью самостоятельной терапию назвать нельзя, поскольку медикаменты прописывает врач. Самостоятельно назначать себе любые лекарства и процедуры недопустимо. 

Обращаться к доктору нужно и тогда, когда произошел срыв (преднамеренный, непреднамеренный), даже если ухудшения состояния нет.

Кодирование от алкоголя в Москве в центре медицинской и психиатрической помощи "Синергия Здоровья"

Пройти процедуру кодирования в центре «Синергия Здоровья» — это значит доверить свое здоровье профессионалам. Опытная команда специалистов оказывает индивидуальный подход к каждому пациенту и помогает выбрать подходящий вариант кодирования. Дальнейшая реабилитация позволяет сохранить трезвость длительное время, обрести поддержку единомышленников и новые навыки.

Источники:

• «Сравнительная оценка современных концепций лечения алкоголизма» — Артемьева М. С., Майдан А. В.
• «Лечение алкогольной зависимости: рациональные и спорные подходы» — Сиволап Ю. П.
• «Новое в лечении алкогольной зависимости» — Саберов Р. Р.